冠心病的急救处理与康复护理.pptxVIP

冠心病的急救处理与康复护理冠心病是常见的心血管疾病，其急救处理和康复护理对患者的生存和生活质量至关重要。本演示将详细介绍冠心病的急救措施和全面康复护理方案。作者：

目录冠心病概述介绍冠心病的定义、类型和危险因素，帮助理解疾病的基本情况。急救处理详述冠心病急性发作时的现场急救和院内急救流程，强调时效性。康复护理分阶段讲解康复护理方案，包括运动、饮食、心理和药物治疗等方面。总结与展望归纳关键点并展望冠心病管理的未来发展方向。

冠心病概述定义与流行病学冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血缺氧性疾病。在我国发病率逐年上升，已成为主要死亡原因之一。1主要类型主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，症状和严重程度各不相同。2危险因素高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动和家族史是主要危险因素。控制这些因素可有效预防冠心病。3

冠心病的主要症状胸痛典型表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左臂内侧。常在劳累、情绪激动或寒冷环境中诱发。呼吸困难尤其在活动时出现，重度患者可出现夜间阵发性呼吸困难。这是心功能不全的重要信号。心悸与疲劳心跳加快或不规则，常伴有明显的疲劳感。休息后症状可能不能完全缓解。

急救处理：总体原则1快速识别症状突发胸痛超过15分钟，尤其伴有出汗、恶心时，应考虑冠心病急性发作。2及时就医立即拨打急救电话，争取最早时间到达医院接受专业治疗。3保持镇静情绪激动会增加心脏负担，应保持冷静并安抚患者情绪。

心绞痛的急救处理立即停止活动停止一切活动，采取半卧位休息，松开领口和腰带，保持呼吸道通畅。舌下含服硝酸甘油硝酸甘油可快速舒张冠状动脉，每5分钟可服一片，最多服三片。呼叫急救如10分钟内症状无缓解，应立即拨打120急救电话，做好住院准备。

心肌梗死的急救处理1拨打120怀疑心肌梗死时，应立即拨打急救电话，不要自行驾车前往医院。救护车有专业设备和人员。2半卧位休息患者应采取半卧位（上身抬高30°左右），减轻心脏负担和呼吸困难。3服用阿司匹林如无禁忌，可嚼服阿司匹林300mg。阿司匹林可抑制血小板聚集，减少血栓形成。

现场心肺复苏（CPR）判断意识和呼吸轻拍肩膀呼叫患者，观察胸部起伏。无反应且无正常呼吸时，立即开始心肺复苏。胸外按压双手重叠放于胸骨中下段，垂直用力按压5-6厘米，频率100-120次/分钟。人工呼吸非专业人员可只进行胸外按压。专业人员按30:2比例进行按压和人工呼吸。

自动体外除颤器（AED）的使用1识别AED公共场所的AED通常有明显标识，取出后打开盖子即可自动开机。2按照提示操作将电极片贴于患者右锁骨下和左侧肋骨，按照语音提示操作。3电击后继续CPR电击后立即恢复胸外按压，直到患者恢复自主呼吸或专业救护人员到达。

院前急救黄金4分钟时间就是心肌心脏骤停后4分钟内开始CPR，患者存活率可达50%以上。1现场急救重要性等待救护车到达前的现场急救至关重要，可防止不可逆的脑损伤。2社区急救培训社区居民掌握基本急救技能，能显著提高冠心病患者的存活率。3

院内急救流程1药物治疗抗血小板、抗凝、扩冠等药物治疗2心电图检查确认心肌缺血或梗死范围3建立静脉通路保证药物和液体及时输入4快速评估生命体征和病情严重程度评估

康复护理：总体目标改善心功能通过合理运动和药物治疗，提高心肌收缩力和心输出量，减轻心脏负担。预防并发症预防心律失常、心力衰竭等并发症，避免疾病复发和进展。提高生活质量帮助患者恢复日常活动能力，重返工作岗位，维持良好心理状态。

康复护理的阶段1Ⅰ期：住院期从入院到出院，以安全稳定患者状态为主，防止并发症，指导初步活动。2Ⅱ期：出院早期出院后2-12周，逐步增加活动量，学习自我管理，控制危险因素。3Ⅲ期：维持期第12周后的长期康复，巩固健康行为，保持规律锻炼，定期随访。

Ⅰ期康复：住院期护理病情观察密切监测生命体征、心电图变化、胸痛发作情况。及时发现并处理潜在并发症。心理支持疏导患者焦虑情绪，解释疾病相关知识，增强战胜疾病的信心。早期活动指导根据病情逐步增加活动量，从床上自理活动到病房内短距离行走。

Ⅱ期康复：出院早期护理出院早期是康复的关键阶段。需制定个体化运动处方，控制饮食和其他风险因素，并加强药物治疗依从性教育。

Ⅲ期康复：维持期护理长期运动计划制定可持续的运动计划，逐步增加运动强度。鼓励融入日常生活，如散步、太极拳等。生活方式管理坚持健康饮食，避免过度劳累和情绪波动。建立规律作息，保持理想体重。定期随访定期复查心电图、血脂等指标。遵医嘱调整治疗方案，及时反馈异常情况。

康复运动指导有氧运动推荐步行、慢跑、游泳等。控制强度在心率储备的40-60%，每周3-5次，每次30分钟。抗阻运动使用轻重量的哑铃或弹力带。每组10-15次，控制呼吸，避免屏气。柔韧性训练每次运动前后进行5-10分钟的伸展活动。