医院感染暴发预防与控制全.ppt

1医院感染爆发防止与控制

2规范、指南：卫生部：《医院感染爆发汇报及处置管理规范》卫医政发〔〕73号卫生厅：《广东省医院感染爆发汇报及处置管理工作指南》中华人民共和国卫生行业原则WS/T524-《医院感染爆发控制指南》

3重要内容：一、术语和定义二、《医院感染爆发控制指南》重点内容解读三：佛冈人医医院感染爆发有关制度：1、医院感染爆发应急处置预案2、医院感染爆发汇报制度及流程

4一、术语和定义医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染爆发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染汇集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

6医院感染假爆发：在医疗机构或其科室的患者中，疑似医院感染爆发通过调查排除真爆发的现象。医院感染假爆发是由于人为原因（如由于标本污染、试验室错误、监测措施变化等原因）导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或根据甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

7引起医院感染爆发的原因诸多

稍有不慎即招致严重后果医院感染暴发与医疗安全亲密有关，事关病人和医务人员身心健康和医院生死存亡的大事！！！

8医院感染事件回忆深圳妇儿医院安徽宿州眼球事件西安交大一附院天津市蓟县妇幼保健院汕头市潮阳谷饶卫生院SARS浙江、山东血液感染事件（1、2月）

9我们需要掌握什么？

10二、《医院感染爆发控制指南》

重点内容解读4管理规定：4.1建立医院感染爆发汇报责任制：明确法定代表人或重要负责人为第一负责人；制定并贯彻医院感染监测、医院感染爆发汇报、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案；明确有关部门在医院感染爆发汇报及处置工作中的职责。

114.2医疗机构应根据WS/T312的规定，建立有效的医院感染监测工作制度和贯彻措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染汇集性病例和医院感染爆发。4.3建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染爆发管理工作机制；成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染爆发调查及处置工作。医疗机构应保证明施医院感染爆发调查处置的人员、设施和经费。

124.4医疗机构发现疑似医院感染爆发时，应遵照“边调查、边控制、及时应对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采用有效的措施，控制传染源，切断传播途径，积极实行医疗救治，并及时开展或协助有关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理措施》、《医院感染爆发汇报及处置管理规范》规定，准时限逐层上报。汇报包括初次汇报和订正汇报，订正汇报应在爆发终止后一周内完毕。?4.5医疗机构在医院感染爆发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物试验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新与反馈。

13原则：

边调查、边控制、迅速反应、合适处置爆发调查爆发处置流行病学调查环境卫生学调查试验室检查控制传染源切断传播途径保护易感人群同步进行

145爆发的流行病学调查5.1初步理解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特性、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。5.2分析医院感染汇集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染爆发阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染爆发的存在。5.2.1与怀疑医院感染爆发前相比发病率升高明显并且具有记录学意义，或医院感染汇集性病例存在流行病学关联，则确认医院感染爆发并开展深入调查。疾病的流行程度未到达医院感染爆发水平，但疾病危害大、也许导致严重影响、具有潜在传播危险时，仍需开展深入调查。5.2.2应排除因试验室检测措施或医院感染监测系统监测措施等的变化而导致的医院感染假爆发。5.2.3根据事件的危害程度采用对应的经验性防止控制措施，如消毒、隔离、手卫生等。

155.3结合病例的临床症状、体征及试验室检查，核算病例诊断，开展预调查明确致