2025年江苏住院医师-江苏住院医师消化内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年江苏住院医师-江苏住院医师消化内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）

A、呕血

B、胸骨后烧灼感

C、腹胀

D、吞咽困难

E、胸骨后疼痛

2.急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）

A、弥漫纤维化型

B、萎缩型

C、急性坏死型

D、弥漫钙化型

E、急性水肿型

3.慢性肝炎患者膳食禁用的烹调方式为（）

A、蒸

B、炖

C、烩

D、炒

E、煮

4.下述抗原为MHIC-Ⅱ类分子的受体的是（）

A、CD28

B、CD25

C、CD4

D、CD8

E、CD2

5.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象（）

A、龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹

B、龛影周围粘膜皱襞呈杵状增粗或中断

C、龛影变为不规则或边缘出现尖角征

D、治疗过程中龛影逐渐增大

E、龛影周围粘膜纠集，呈辐射状

6.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）

A、黏膜屏障、黏液HCO3-屏障

B、细胞更新

C、前列腺素的细胞保护

D、表皮生长因子和黏膜血流量

E、胃蛋白酶

7.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）

A、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

B、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

8.患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。）

A、单用泼尼松

B、泼尼松与硫唑嘌呤联合

C、环孢素A

D、肝移植评估

E、他克莫司

F、布地奈德

9.胃黏膜上皮细胞防护机制包括（）

A、修复作用

B、分泌黏液的能力

C、分泌碳氢盐的能力

D、胃的蠕动能力

E、分泌胃酸的能力

10.Hp的临床根除标准是指（）

A、抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性

B、抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性

C、抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C呼气试验（-）

D、抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验（-）

E、抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性

11.肠内营养监控不包括（）

A、胃肠道耐受性监控

B、肝功能实验

C、定期进行血生化检查

D、营养评价

E、喂养管位置监控

12.患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）

A、胃镜

B、腹部X线平片

C、胃肠钡剂双重造影

D、AFP、CEA、CA19-9

E、血常规

F、血细胞比容

13.男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是（）

A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B、根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物

C、不考虑手术，采取全身化学疗法