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护理会诊流程
第一章护理会诊的启动与初步评估
1.护理会诊的启动
护理会诊的启动通常由责任护士或护理组长发起。在实际工作中,遇到以下情况时,护士应考虑启动护理会诊:
-患者病情复杂,护理问题难以解决;
-患者出现并发症或潜在并发症;
-护理措施效果不佳,需要多学科合作;
-护理团队存在争议,需要专家指导。
2.护理会诊的初步评估
在启动护理会诊前,责任护士需对患者进行初步评估,主要包括以下内容:
-了解患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、诊断、病情等;
-收集患者的病历资料,包括入院记录、病程记录、检查报告等;
-分析患者的护理问题,如生活自理能力、心理状况、营养状况等;
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