2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年执业医师考试-中西医结合执业医师实践技能考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.公孙（Gōngsūn，SP4）足太阴脾经；络穴；八脉交会穴（通于冲脉）

2.急性气管-支气管炎与支气管扩张鉴别。

3.回答水沟、支沟、至阴的主治病证。

4.肺炎与肺痨的中医鉴别诊断。

5.试述缺铁性贫血的病因。

6.试述胃癌前期状态的表现

7.检查胸膜摩擦音的方法。

8.神经反射检查包括哪些内容。

9.室上性心动过速病因

10.请演示肺部听诊的操作。

11.急性上呼吸道感染鉴别诊断

12.试述洋地黄中毒的表现。

13.除月经紊乱外围绝经期综合征与雌激素下降有关症状的有哪些？

14.尿液酸碱度（pH）

15.小儿腹泻的临床表现有哪些？

16.痛经的中医治疗原则。

17.心电图表现为RV52.8mV，RV5+SV1=4.2mV，心电轴左偏。分析其临床意义。

18.肺炎球菌肺炎X线检查常见表现。

19.演示腹壁反射的检查方法。

20.请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。

21.子宫内膜异位症发病机制有哪些？

22.【病例摘要】江某，男，60岁，已婚，退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5℃，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖（++），血脂正常。

【答题要求】

根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

23.肾病综合征鉴别诊断

24.血清尿素氮（BUN）测定

25.试述心绞痛的一般处理原则。

26.请回答针灸治疗高热的治法，叙述并演示其主穴的操作。

27.试述肝癌的转移途径。

28.劳力性心绞痛的分级。

29.病例摘要： 包某，男，60岁，无业。2014年6月就诊。 胁痛纳差1年余。患者于去年开始自觉饮食量少，食后胁痛腹胀，7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期，此后间断到门诊取药治疗，目前胁腹刺痛，腹大胀满，脉络怒张，纳差食少，食后腹胀明显，重时不能平卧，大便色黑。有乙肝病史多年。 入院体检：T36.9℃，P80次/分，R22次/分，BP105/70mmHg。慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，面色黧黑，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。 实验室检查：肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮8.10mmol/L，肌酐120μmol/L，葡萄糖7.60mmol/L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性。胃镜：食管中下段静脉中-重度曲张。B超：提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大，中等量腹水。腹水常规为漏出液。腹水病理：未见癌细胞。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与肝脾肿大相鉴别。

30.抗O实验大于800的临床意义。

31.简述寒湿腰痛的临床表现、治法及代表方剂。

32.辨别紫斑不同征候类型的要点是什么？

33.请回答关元、环跳的定位、归经及操作。

34.导致崩漏的常见病因有哪些？

35.寒哮证的主症、病机、治法、代表方。

36.照海（Zhàohǎi，KI6）足少阴肾经；八脉交会穴（通于阴跷脉）

37.慢性盆腔炎中药保留灌肠方法。

38.血管性头痛的针刺方法。

39.便秘中医的辨证要点是什么？

40.演示脊柱弯曲度的检查方法。

41.试述缺铁性贫血的病因

42.功能失调性子宫出血处理原则

43.子宫内膜异位症诊断

44.便潜血试验（OBT）

45.糖尿病的主要并发症有哪些？

46.演示脊柱无损伤呼吸道通畅方法。

47.腹部浅部触诊手法。

48.浅表淋巴结检查方法

49.简述心悸心阳不振的主症、治则及方药。

50.甲状腺功能亢进症的概念是什么？

51.演示肱三头肌反射的检查方法。

52.急性胰腺炎鉴别诊断

53.针灸治疗虚脱的治法、主穴。

54.感冒风寒证的针灸取穴。

55.病例摘要： 杨某，女，17岁，高中二年级学生。2013年9月18日初诊。 学习用功，父母对她寄予的希望也特别高。今年三月份开始至六月份，持续3个多月，夜里翻来覆去睡不着，脑子里总是浮现白天学习的功课。白天上课精神不足、注意力不集中、精神抑郁，情绪焦躁、心烦心慌，剧烈运动无加重，学习成