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胰岛素过敏的治疗与护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录01胰岛素过敏概述04胰岛素过敏的护理02胰岛素过敏的临床表现05胰岛素过敏的预防与健康管理03胰岛素过敏的治疗

胰岛素过敏概述01202X

胰岛素过敏是由IgE介导的局部或全身超敏反应，程度不一，从一般不适到威胁生命均有可能。胰岛素过敏反应包括局部和全身反应，局部反应表现为胰岛素注射部位局部瘙痒、皮疹、皮肤风团等。胰岛素过敏的定义胰岛素过敏的定义与发生率

应用动物胰岛素时患者过敏发生率可达10％～30％，自人胰岛素和胰岛素类似物问世后，其过敏反应报道较为罕见。

国外报道过敏发生率在0.1％～2％，而国内不到1％。不同胰岛素过敏发生率差异胰岛素过敏的发生率与年龄相关，以50岁～59岁发生率最高。

有食物和药物过敏史的患者，本身对很多外来物质过敏，发生胰岛素过敏的概率也相对较高。胰岛素过敏的高发人群胰岛素过敏的发生率

胰岛素制剂中的添加剂成分如鱼精蛋白、锌、间甲酚、氯甲酚等都可以导致过敏反应。

动物胰岛素与人胰岛素之间氨基酸组成存在差异，而且还含有杂质蛋白，因此可产生抗原性。01皮下注射是临床注射胰岛素常见的给药方法，不正确的注射方式或劣质的注射器导致皮下吸收不良，导致皮肤出现红、肿、皮下硬结及血糖升高等过敏反应。

不纯的酒精也可能造成胰岛素制剂过敏的假象，诊断时要注意予以排除。02有些患者有食物和药物过敏史，本身对很多外来物质过敏。

公认的HLA—DR4阳性是人胰岛素过敏的易感基因。03胰岛素制剂相关因素注射方法相关因素患者个体相关因素胰岛素过敏的原因

胰岛素过敏的临床表现02202X

局部过敏反应以注射点为中心，出现红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节，可自行消退，下次注射后重复出现。

局部反应表现为胰岛素注射部位局部瘙痒、皮疹、皮肤风团、水泡、皮下硬结、脂肪萎缩等。局部过敏反应的常见症状局部过敏反应时，继续使用胰岛素的过程中过敏反应可能逐渐缓解，必要时可联用抗过敏药物。

可用土豆片贴敷法，土豆片切约0.5～1.0cm厚贴于患处，用纱布条固定，每日换一片。局部过敏反应的处理方法局部过敏反应

全身过敏反应的常见症状全身过敏反应的处理方法全身过敏反应常发生在中断胰岛素治疗后又重新开始治疗的12d之内，表现为全身荨麻疹、风团，伴瘙痒，严重者表现为心率增快、呼吸困难，面部紫绀、寒战、高热、意识不清、尿失禁、四肢抽搐及阴道出血等。

全身反应可有寒战、高热、荨麻疹、血管性水肿、腹痛、呼吸困难、低血压、休克等。对于出现全身过敏反应的患者，应立即停止使用引起过敏的胰岛素，并给予抗过敏治疗。

可考虑应用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方法。全身过敏反应

胰岛素过敏的治疗03202X

氯雷他定片是一种抗组胺H1受体拮抗剂，可抵抗组胺的影响，如毛细血管扩张、腺体分泌等症状，可以治疗胰岛素过敏导致的皮肤瘙痒。

盐酸赛庚啶片是一种强力抗组胺药，是一种抗过敏药物，可以用来治疗过敏反应，胰岛素过敏可以使用该药物，进行抗过敏治疗，缓解胰岛素过敏导致的不适症状。糖皮质激素可用于治疗严重的胰岛素过敏反应，可减轻炎症反应，缓解症状。

但长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高等，因此需要在医生的指导下谨慎使用。抗组胺药物的应用糖皮质激素的应用药物治疗

皮下注射脱敏疗法传统脱敏治疗一般用稀释至胰岛素原液的10^-4～10^-6作为起始剂量，然后以每15～30分钟逐渐增加浓度的方式进行皮下注射。

脱敏治疗的药液浓度由低到高分为4组，分为如下：试剂1：抽取4U（400U，10mL规格胰岛素，即0.1mL胰岛素原液）胰岛素加入400mL生理盐水中，配制后制剂胰岛素含量为0.001U/0.1mL；试剂2：抽取4U胰岛素加入40mL生理盐水中，配制后制剂胰岛素浓度为0.01U/0.1mL；试剂3：抽取4U胰岛素加入3.9mL生理盐水中，配制后制剂胰岛素含量为0.1U/0.1mL；试剂4：胰岛素原液。胰岛素泵脱敏疗法胰岛素泵脱敏疗法的优点是持续，量精准，浓度低，渐进式给药。

以0.01U/h胰岛素（用生理盐水将胰岛素稀释为原液的1%）作为起始基础率泵入，每隔1h将泵速增加0.01U。即第1天胰岛素泵速自0.01U/h增至0.24U/h。第2天用稀释10倍的胰岛素溶液，泵入胰岛素速率由0.25IU/h增至1U/h以上。第3天泵入胰岛素制剂原液，基础率可设定为白天1U/h，夜间0.5U/h；继续逐渐增加剂量，观察患者的反应。第4天后启用胰岛素泵的餐前大剂量泵入功能，观察患者反应。脱敏治疗

胰岛细胞移植或胰腺移植对于一些严重的胰岛素过敏患者，如果其他治疗方法均无效，可考虑进行胰岛细胞移植或胰腺移植。

但这些治疗方法存在一定的风险和并发症，需要在专业医生的评估和指导下进行。更换胰岛素制剂对动物和重组人