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2025年重庆住院医师-重庆住院医师风湿免疫科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L

欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）

A、35ml／h

B、500ml／d

C、35ml／kg

D、10～12g

E、0.5ml／kg

2.与药物性狼疮发生相关的抗体是（）

A、抗SSB抗体

B、抗CCP抗体

C、抗组蛋白抗体

D、抗SSA抗体

E、抗dsDNA抗体

3.在ANCA阳性中约75％为（）

A、ANCA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、抗PR3抗体阳性

E、抗主动脉抗体阳性

4.男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A、类风湿因子

B、抗核抗体

C、C反应蛋白

D、C3

E、免疫球蛋白

5.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A、抑制T细胞功能

B、抑制B细胞功能

C、增强NK细胞活性

D、增强环氧酶（COX）的作用

E、减少前列腺素的产生

6.IgA肾病（）

A、肾基底膜厚有钉突

B、肾小球内有白金耳

C、肾小球硬化

D、肾小管坏死

E、系膜区有IgA及C3沉积

7.大动脉炎多见于（）

A、老年男性

B、年轻女性

C、年轻男性

D、老年女性

E、中年男性

8.女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥综合征

9.对血管炎病进行分类的必要性是（）

A、病因发病机制不清楚

B、临床症状多重叠

C、有利于正确的诊断和治疗

D、有利于预后的判断

E、以上都是

10.经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞的自身抗体是（）

A、DNA抗体

B、抗血小板抗体

C、抗SSA（RO）抗体

D、抗磷脂抗体

E、抗核糖体抗体

11.与血管炎病相关的抗体（）

A、ANCA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、抗PR3抗体阳性

E、抗主动脉抗体阳性

12.巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）好发于（）

A、60岁以上女性

B、20岁以上的男性

C、30岁以上女性

D、40岁以上男性

E、50岁以上女性

13.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）该患者应疑为哪种疾病（）

A、类风湿性关节炎

B、白塞病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

14.某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应考虑（）

A、化脓性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E