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产科三基考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.68周

B.810周

C.1012周

D.1214周

E.1416周

答案：B

解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.胎方位是指（）

A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系

C.胎儿先露部的指示点与母体骶骨的关系

D.胎儿身体纵轴与母体骨盆入口的关系

E.胎儿先露部与母体骨盆出口的关系

答案：A

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系为胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骶骨的关系只是胎方位描述的一部分不准确；胎产式涉及胎儿身体纵轴与母体身体纵轴关系，并非与母体骨盆入口或出口关系。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

6.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.妊娠早期无痛性反复阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；前置胎盘一般无子宫收缩；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早、出血量多，边缘性前置胎盘出血较晚，多在妊娠晚期或临产后，出血量较少。前置胎盘出血多在妊娠晚期，而非早期。

7.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.全身各器官缺血缺氧

C.血管壁通透性增加

D.水钠潴留

E.肾小球滤过率降低

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，进而导致全身各器官缺血缺氧，但全身各器官缺血缺氧是小动脉痉挛的结果而非基本病理生理变化。血管壁通透性增加、水钠潴留、肾小球滤过率降低等也都是小动脉痉挛引发的一系列表现。

8.最常见的胎儿窘迫的原因是（）

A.脐带受压

B.胎盘功能不良

C.宫缩过强且持续时间过长

D.孕妇处于低血压休克状态

E.母体血液含氧量不足

答案：B

解析：胎儿窘迫的原因包括母体因素、胎儿因素、脐带及胎盘因素等。其中胎盘功能不良是最常见的原因，胎盘功能减退可导致胎儿氧供及营养物质供应不足。脐带受压可引起急性胎儿窘迫，但不是最常见原因；宫缩过强且持续时间过长、孕妇处于低血压休克状态、母体血液含氧量不足等都可能导致胎儿窘迫，但相对胎盘功能不良而言，不是最常见的。

9.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

E.妊娠3638周

答案：D

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，3234周达高峰，较妊娠前增加30%45%。心脏负担加重，此时妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。

10.产后恶露持续时间一般为（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.46周

E.68周

答案：D

解析：产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。

11.新生儿Apgar