《麻疹患者的护理》课件.pptVIP

麻疹患者的护理

什么是麻疹？定义麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎和皮肤出现红色斑丘疹为特征。危害麻疹传染性极强，在人群密集且未接种疫苗的情况下容易引起暴发流行，严重时可导致肺炎、脑炎等并发症，甚至危及生命。

麻疹的病原体1麻疹病毒麻疹的病原体是麻疹病毒，属于副黏病毒科麻疹病毒属，为单股RNA病毒。2病毒特性麻疹病毒对外界环境抵抗力较弱，在空气中和干燥环境中很快失去活性，但低温下可以存活较长时间。3易感人群人群普遍易感，尤其未接种麻疹疫苗的儿童。感染后可获得持久免疫力。

麻疹的传播途径呼吸道飞沫麻疹病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播。空气传播麻疹病毒可在空气中悬浮一段时间，通过空气传播感染他人。接触传播接触被麻疹病毒污染的物品后，再接触口、鼻、眼等黏膜也可能感染。

麻疹的潜伏期1潜伏期麻疹的潜伏期一般为7-18天，平均10天左右。在此期间，患者可能没有明显症状，但已经具有传染性。2传染期麻疹患者在出疹前2天至出疹后4天具有传染性，应注意隔离，避免与他人接触。

麻疹的临床表现（初期）前驱期麻疹初期（前驱期）的临床表现类似感冒，主要有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等症状。卡他症状患者可出现咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等卡他症状，口腔颊黏膜可出现麻疹黏膜斑（Koplik斑）。

麻疹的临床表现（发疹期）皮疹特点发疹期皮疹首先出现在耳后、颈部，然后迅速扩展到面部、躯干和四肢，呈红色斑丘疹。皮疹分布皮疹密集，可融合成片，压之褪色。出疹时体温可进一步升高，全身症状加重。疹退顺序皮疹消退顺序与出疹顺序相同，疹退后可遗留色素沉着，持续数周。

麻疹的临床表现（恢复期）症状缓解发疹期过后，患者体温逐渐下降，全身症状减轻，进入恢复期。色素沉着皮疹消退后可遗留色素沉着，持续数周，逐渐消退。

麻疹的并发症并发症类型主要表现肺炎咳嗽、呼吸困难、肺部啰音脑炎头痛、呕吐、抽搐、意识障碍中耳炎耳痛、耳鸣、听力下降喉炎声音嘶哑、呼吸困难

麻疹的诊断依据流行病学史有麻疹流行期间接触史或居住地有麻疹病例报告。临床表现发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎和特征性皮疹。实验室检查麻疹病毒抗体阳性或病毒核酸检测阳性。

麻疹的实验室检查病毒分离从患者呼吸道分泌物或血液中分离麻疹病毒。1抗体检测检测患者血清中麻疹病毒特异性IgM和IgG抗体。2核酸检测采用PCR技术检测患者呼吸道分泌物或血液中麻疹病毒RNA。3

麻疹的治疗原则1隔离治疗患者应隔离至出疹后4天，并发肺炎者隔离至出疹后1周。2对症治疗退热、止咳、缓解眼结膜炎等症状。3并发症治疗积极治疗肺炎、脑炎等并发症。支持治疗加强营养，补充维生素，维持水电解质平衡。

麻疹的对症治疗退热体温超过38.5℃时，可使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。止咳可使用止咳糖浆或雾化吸入，缓解咳嗽症状。眼部护理用生理盐水或无菌纱布清洁眼部分泌物，可使用抗生素眼药水预防感染。对症治疗是缓解麻疹症状，提高患者舒适度的重要手段。但需要注意的是，退热药只能暂时降低体温，不能根治麻疹。同时，要避免滥用止咳药，以免影响痰液排出。

麻疹的并发症治疗肺炎使用抗生素控制细菌感染，吸氧改善呼吸困难。脑炎使用甘露醇降低颅内压，控制抽搐，保护脑功能。中耳炎使用抗生素控制感染，局部滴用滴耳液。麻疹并发症的治疗是抢救患者生命的关键。对于严重的并发症，需要进行积极的对症治疗和支持治疗，以减轻器官损害，促进康复。同时，要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

麻疹的隔离措施呼吸道隔离患者应住单人房间，保持空气流通，减少人员进出。接触隔离接触患者时应戴口罩、手套，离开时洗手消毒。物品消毒患者用过的物品应进行消毒处理，如煮沸、紫外线照射或使用含氯消毒剂擦拭。隔离措施是防止麻疹传播的重要手段。严格执行隔离措施可以有效减少病毒的传播，保护易感人群。同时，要做好隔离病房的通风消毒，确保环境安全。

麻疹的饮食护理清淡易消化给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、菜汤等。补充营养多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。少量多餐避免一次性进食过多，以免引起消化不良。合理的饮食护理可以增强患者的抵抗力，促进康复。对于食欲不振的患者，可以给予一些开胃的食物，如酸奶、果汁等。同时，要鼓励患者多饮水，保持水分充足。

麻疹患者的居室环境1通风每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。2清洁每天用湿布擦拭家具和地面，保持室内清洁卫生。3光线避免强光刺激，可拉上窗帘或使用柔和的灯光。4温度湿度保持室内温度在18-22℃，湿度在50-60%左右。良好的居室环境可以提高患者的舒适度，促进康复。通风可以减少空气中病毒的浓度，清洁可以减少细菌滋生，柔和的光线可以缓解眼部不适，适宜的温度湿度可以保持呼吸道湿润。

麻疹患者的皮肤护理