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10月内科护理学(一)自考试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，呼吸困难一般在疾病后期出现，并非最突出表现。所以选A。

2.最能提示右心功能不全的表现是（）

A.心尖区舒张期奔马律

B.肝颈静脉回流征阳性

C.颈静脉怒张

D.下肢水肿

答案：B。肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要体征之一，提示体循环淤血。心尖区舒张期奔马律提示左心功能不全；颈静脉怒张、下肢水肿虽然也是右心功能不全表现，但不如肝颈静脉回流征特异。所以选B。

3.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.嗳气、反酸

D.节律性上腹痛

答案：D。消化性溃疡主要症状是上腹痛，具有节律性、周期性和慢性过程的特点，这是其特征性临床表现。恶心、呕吐、食欲不振、嗳气、反酸等也可出现，但不具有特征性。所以选D。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.感染

D.高渗性非酮症昏迷

答案：B。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多发生于胰岛素依赖型糖尿病患者，在感染、胰岛素治疗中断等诱因下易发生。低血糖反应虽也常见，但不是最常见急性并发症；感染是糖尿病的常见并发症，但非急性并发症；高渗性非酮症昏迷相对少见。所以选B。

5.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见病因，长期高血压使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，在血压骤然升高时破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤也可引起脑出血，但不是最常见原因。所以选B。

6.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.铁利用障碍

答案：A。慢性失血是缺铁性贫血最主要病因，如消化道出血、月经过多等长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良如胃大部切除术后等；铁利用障碍较少见。所以选A。

7.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作（）

A.色甘酸钠

B.氨茶碱

C.酮替芬

D.倍氯米松

答案：B。氨茶碱可舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘发作。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；酮替芬有抗过敏作用，也用于预防哮喘；倍氯米松是糖皮质激素，主要用于控制哮喘炎症，长期预防发作。所以选B。

8.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。所以选C。

9.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：B。上消化道出血是肝硬化最常见并发症，多因食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便。肝性脑病是肝硬化最严重并发症；感染、肝肾综合征也是肝硬化并发症，但不如上消化道出血常见。所以选B。

10.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.口服降钾树脂

C.静脉注射钙剂

D.停止一切含钾药物或溶液的摄入

答案：D。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应停止一切含钾药物或溶液的摄入，避免钾进一步升高。然后根据情况可采取静脉滴注碳酸氢钠、口服降钾树脂、静脉注射钙剂等措施。所以选D。

11.癫痫大发作时，错误的护理措施是（）

A.使患者躺下，侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下门牙之间

答案：D。癫痫大发作时，应将牙垫塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤，而不是上、下门牙之间。使患者躺下，侧卧位可防止呕吐物误吸；松解领口、腰带可保持呼吸通畅；不可喂水防止呛咳。所以选D。

12.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）

A.避免阳光直射

B.忌用碱性肥皂

C.常用清水清洗

D.局部可涂敷止痒剂

答案：无符合要求选项。系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免阳光直射，外出穿长袖衣裤，戴宽边帽；忌用碱性肥皂，以免刺激皮肤；常用清水清洗皮肤，保持皮肤清洁；局部皮肤瘙痒可涂敷止痒剂。

13.再生障碍性贫血的主要临床表现是（）

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大