《内科学》试卷(答案).docxVIP

《内科学》试卷(答案)

一、选择题

单项选择题

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞、使气道净化能力下降等，长期吸烟可导致慢性支气管炎。而过敏因素、环境污染、气候因素等也是慢性支气管炎的诱发因素，但不是最主要病因。

2.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序地颤动，心脏失去有效的收缩和射血功能，导致循环骤停，若不及时抢救，会迅速导致患者死亡。心房颤动可引起心悸、胸闷等症状，还可能导致血栓形成；室上性心动过速一般发作时可有心悸、头晕等表现；室性心动过速可影响血流动力学，但相对心室颤动危险性稍低。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.粪便隐血试验

答案：B。胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能明确溃疡的部位、大小、形态及数目等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查可发现龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确；粪便隐血试验主要用于判断溃疡有无出血。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿（常为首发症状）、水肿（晨起眼睑水肿多见）、高血压，多数患者肾功能可正常，仅有少数患者可出现少尿及肾功能衰竭。少尿、水肿或少尿、高血压表述不全面。

5.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致体内铁丢失过多，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足常见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良多见于胃大部切除术后等；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和青少年、孕妇等，但一般在铁摄入充足的情况下较少引起缺铁性贫血。

多项选择题

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易沉积在血管壁，形成粥样斑块；吸烟可使血管收缩、血小板聚集性增加等，加速动脉粥样硬化进程；糖尿病患者糖代谢紊乱，也会促进动脉粥样硬化的发生发展，这些都是冠心病的重要危险因素。

2.肝硬化的并发症有（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：ABCD。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，是由于肝功能严重损害，氨等毒性物质不能正常代谢，导致中枢神经系统功能紊乱；肝硬化患者机体免疫力低下，易并发各种感染，如自发性腹膜炎等；肝肾综合征是指在严重肝病基础上出现的功能性肾衰竭，主要与有效循环血容量不足等因素有关。

3.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD。糖尿病大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉等，可导致冠心病、脑卒中等；微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；神经病变可累及周围神经和自主神经等；糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

二、填空题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

答案：进行性加重的呼吸困难。COPD患者随着病情进展，气流受限逐渐加重，呼吸困难呈进行性加重，这是其区别于其他肺部疾病的标志性症状。

2.心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者常出现剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛，且休息和含服硝酸甘油不能缓解，是最早、最突出的症状。

3.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。

答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化性溃疡最常见的并发症；穿孔可分为急性、亚急性和慢性穿孔；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；少数胃溃疡可发生癌变。

4.肾病综合征的诊断标准包括______、______、______、______。

答案：大量