血标本采集与送检管理制度.docx

血标本采集与送检管理制度

??一、目的

规范血标本采集与送检流程，确保血标本质量，提高检验结果准确性，为临床诊断、治疗和病情监测提供可靠依据。

二、适用范围

适用于全院各临床科室、医技科室及相关工作人员在血标本采集、运送及检验过程中的管理。

三、职责

1.临床医护人员

负责根据医嘱正确选择合适的血标本类型，向患者及家属解释采血目的、方法、注意事项等，取得患者配合。

按照操作规程准确采集血标本，确保采集的血标本符合要求，及时送检。

协助处理患者在采血过程中出现的不良反应。

2.护理单元

合理安排护理人员负责血标本采集工作，定期组织护理人员进行采血技术培训和考核，提高采血质量。

对本科室血标本采集与送检工作进行监督和管理，确保流程规范执行。

3.检验科

负责接收血标本，核对标本信息（包括患者姓名、科室、床号、标本类型、采集时间等），确保准确无误。

按照检验项目的标准操作规程进行检验，保证检验结果的准确性、及时性和可靠性。

对不合格血标本及时与临床科室沟通，说明原因并要求重新采集。

定期对检验结果进行质量分析，发现异常及时反馈给临床科室。

4.后勤保障部门

负责提供合格的采血器材、标本运送箱等物资，并确保其质量安全。

保障标本运送过程中的冷链运输条件，确保血标本质量不受影响。

四、血标本采集管理

1.采血前准备

患者评估

采血前护士应向患者或其家属说明采血目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。

评估患者的病情、意识状态、合作程度、局部皮肤及血管情况等，选择合适的采血部位。

询问患者是否有晕针、晕血史，避免在患者空腹、疲劳、情绪激动时采血，防止晕针、晕血的发生。

物品准备

准备合适的采血器材，包括注射器、真空采血管、采血针、止血带、消毒用品、棉签、手套等。

确保采血器材包装完好、在有效期内，真空采血管标签清晰，注明患者信息、标本类型、抗凝剂种类等。

准备必要的急救药品和器材，如肾上腺素、氧气等，以防患者发生晕针、晕血等不良反应。

环境准备

采血环境应清洁、宽敞、明亮、通风良好，温度适宜（一般为22℃24℃）。

采血区域应划分清洁区、污染区，并有明显标识。

定期对采血环境进行清洁消毒，保持环境整洁。

2.采血部位选择

常用采血部位

静脉采血：常用的静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等。一般选择上肢静脉，便于操作且患者较舒适。

小儿静脉采血：根据小儿年龄、病情及血管情况，可选择头皮静脉（如颞浅静脉、额静脉等）、手背静脉、足背静脉等。

动脉采血：主要用于血气分析等检查，常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉等。

采血部位选择原则

应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉，避免选择有炎症、疤痕、硬结的部位。

尽量避免在输液侧肢体采血，以免影响检验结果。

若需同时采集多个项目的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，以防止标本之间的交叉污染。

3.采血操作流程

静脉采血操作流程

核对患者信息：护士携带病历至患者床旁，核对患者姓名、科室、床号、腕带信息等，确认无误后向患者解释采血目的及注意事项。

准备采血部位：协助患者取舒适体位，选择合适的静脉，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，使静脉充盈。

消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径约5cm6cm，待干。

穿刺采血：戴无菌手套，再次核对患者信息，取下采血针保护套，以15°30°角进针，见回血后，固定针头，将真空采血管或注射器与采血针连接，按要求采集所需血量。

拔针按压：采血完毕，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位35分钟，直至无出血为止。

整理用物：将采血针、注射器等放入锐器盒中，将采血管轻轻颠倒混匀（抗凝管需根据抗凝剂种类进行正确混匀方式操作），贴上标签，注明患者信息、标本类型、采集时间等。

动脉采血操作流程

核对患者信息：同静脉采血。

准备采血部位：选择合适的动脉，如桡动脉，常规消毒皮肤，范围直径约10cm。

局部麻醉（必要时）：对于不配合或穿刺难度较大的患者，可在穿刺部位进行局部浸润麻醉。

穿刺采血：戴无菌手套，以左手示指、中指触摸动脉搏动最明显处，固定动脉，右手持动脉采血针，与皮肤呈45°角进针，见回血后，采血至所需血量。

拔针按压：采血完毕，迅速拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位510分钟，直至无出血为止。

整理用物：将采血针放入锐器盒中，将血标本轻轻混匀，立即送检。同时，注意观察患者穿刺部位有无出血、血肿等并发症。

小儿静脉采血操作流程

核对患儿信息：同成人静脉采血。

准备采血部位：根据患儿年龄、