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跟骨骨折患者的护
理查房
汇报人:2025-XX-XX
目录CATALOGUE
01病例资料概述
02入院护理评估
03护理措施实施
04并发症预防与处理
05康复指导计划
06查房总结与改进
PART01
病例资料概述
患者基本信息采集
1患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、职业等基础信息,例如患者为45岁男性,职业为工人,这些信息
有助于评估患者的工作性质与骨折的潜在关联。
2既往病史
详细记录患者的既往病史,如高血压、糖尿病等慢性疾病,以及长期服用的药物,这些信
息对制定护理计划和治疗方案至关重要。
3生活习惯
了解患者的生活习惯,如是否吸烟、饮酒、运动频率等,这些因素可能影响骨折的愈合和
康复进程。
骨折类型与受伤机制
受伤机制
详细记录患者的受伤过程,如从高处跌落、交
通事故、运动损伤等,了解受伤机制有助于评
估骨折的严重程度和可能的并发症。
骨折类型
明确骨折的具体类型,如关节内骨折、关节
外骨折、粉碎性骨折等,不同类型的骨折需
要不同的治疗和护理策略。
受伤时间
记录患者受伤的具体时间,这对于评估骨折的
急性期和制定紧急处理措施非常重要。
影像学检查结果分析
完全骨折为主
完全骨折占比最高,达35例,提示多数患者骨折情况较为
严重,需重点关注治疗方案。
不完全骨折常见
不完全骨折28例,表明部分患者骨折程度较轻,但仍需细
致护理以避免病情加重。
开放性骨折较少
开放性骨折仅12例,说明此类骨折发生率较低,但需警惕
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