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2025年湖北住院医师-湖北住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

首选的诊断是（）。

A、呼吸道吸入性损伤

B、急性肾功能衰竭

C、重度烧伤

D、大面积特重度烧伤

E、火焰烧伤

2.顽固膀胱刺激症状伴终末血尿。首先考虑（）。

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、泌尿系结核

D、膀胱结石

E、膀胱肿瘤

3.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。

A、伸腰痛

B、腰部活动受限

C、弯腰痛

D、腰腿痛

E、久坐腰痛加重

4.强碱烧伤的特点是（）。

A、创面进行性加深

B、大蒜气味，主要引起肝肾功能损害

C、迟发性深部组织剧痛

D、创面多为凝固性坏死

E、渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味

5.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）。

A、表皮层，生发层健存

B、真皮层，部分生发层健存

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、皮下脂肪层

E、脂肪下层

6.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角。（）

A、内收肌群

B、髂腰肌

C、股四头肌

D、阔筋膜张肌

E、腓肠肌

7.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取。（）

A、卧床休息，多饮水

B、卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影，选择性血管栓塞

8.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）。

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

9.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）

A、癌肿局限于黏膜层

B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移

C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

10.患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

A、乳房单纯切除术

B、肿块局部切除术

C、乳腺癌根治术

D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E、乳腺癌改良根治术

11.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A、腹痛的性质与程度

B、肝功能改变

C、血、尿淀粉酶改变

D、胆囊肿大

E、进行性加重的黄疸

12.非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）。

A、清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养

B、分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体

C、无细胞内革兰阴性双球菌

D、症状和尿道分泌物性状

E、抗生素试探性治疗

13.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是（）

A、禁食

B、胃肠减压

C、全身支持治疗

D、观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E、以上都是

14.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）