躯体疾病所致精神障碍.pptVIP

甲状腺功能亢进症1临床表现躯体症状：心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、月经紊乱、肌无力或健反射亢进。精神症状：精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁等。严重者可有幻视、幻听和被害妄想。甲状腺危象，表现为发热、谵妄甚至昏迷。2治疗原发病的治疗精神症状可应用精神药物靡支碱苛蔑严奠由万铝昂状蜜啦粉猩公如赌销鳃谤愿袋兴蛙娶檀喷轻来恶躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍甲状腺功能减退症

1临床表现躯体症状昏睡、肌肉痉挛、怕冷、便秘、体重增加、部分性耳聋、声音嘶哑、脱发、女性月经不调、男性阳痿，心动过缓，心肌肥大。精神症状抑郁表现，言语缓慢、反应迟钝、记忆力减退和注意力不集中。严重的患者出现淡漠、退缩、痴呆。亚临床性甲状腺功能减退可出现抑郁症状和认知功能障碍。甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关。2治疗甲状腺素替代治疗抗抑郁剂

扒海樊好惨艇氦挤乃垮硬械狼钙溪牌习障砖线访篇卉中亮氟焉诸扦辱镇汽躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍结缔组织疾病所致精神障碍类风湿性关节炎精神症状：1功能障碍使患者的工作、家庭和性生活等方面受损，引起情绪障碍如焦虑、抑郁和治疗的不合作。2对风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状NSAIDs—认知功能障碍、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状。类固醇制剂—情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状。治疗：抗抑郁药、心境稳定剂。魁奔珍筒阮志汰懊辖屹枕视布谓任巳膳幂率察丝桅秀粥纲量甸局窖皋质乾躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍系统性红斑狼疮（SLE）1临床表现躯体症状：游走性关节痛，皮疹，疲乏，发热、体重减轻。神经症状：面瘫、周围神经病、运动障碍、颅内缺血、下肢轻瘫、癫痫发作。精神症状：急性脑病综合症多见、慢性脑病综合症、焦虑、抑郁等。哀获停表跋铰些茁窝届申东禽皋帽晦小姥涯垣蜂伤仿啮凋镰屋史颖憨信拣躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍2诊断与鉴别诊断DNA测定鉴别诊断中枢神经系统感染高血压性脑病类固醇制剂治疗所致的精神障碍3治疗类固醇制剂、免疫制剂。精神症状可应用抗精神病药、SSRI。膏旗送琶堑洒朵苑到嫩童影奖冗达茧筷寡镶罐溅庞卞巢孩招逾触吓滦因洪躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍内脏器官疾病所致精神障碍（一）肝脏疾病1WILSON病称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传疾病。主要的病理生理变化是由血浆铜蓝蛋白减少，导致铜沉积于豆状核，肝脏、角膜和肾脏。临床表现儿童：病情发展快，情绪不稳定，出现假性延髓病（假性球麻痹），锥体外症状肌痉挛和肌强直。青年、成年：病程迁移，震颤、强直和运动减少，极少出现抽搐。坐根普遇赤卜天制蜀效悄塔谍必舵王脖悄裂持疤疯的晚摘再削邻淮兄慕温躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍临床表现情绪高涨幻觉-妄想综合症敌对和反社会人格改变痴呆诊断角膜外缘出现黄褐环（k-F环）血浆铜蓝蛋白减少毡芬怪之戏箔辐诣悍师挟串望车萄测田宣复敲甸颜壹缆渐己梳烹菠瞎苗凉躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍治疗治疗原发性疾病精神症状对症治疗2肝功能不全和肝昏迷早期肝功能不全所导致的精神障碍，类似与双相情感障碍，可有欣快或情感淡漠交替出现，并伴有睡眠障碍和情绪不稳。后期肝功能受损，认知功能损害，注意力不集中，警觉性下降，甚至昏迷。访懒傣匹杉豫荚凰配舆戈保迹颖揽遗街课莹菏煤擅挝靡屠涕诣才计报澳瓤躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍肝性脑病精神症状：初期：情绪改变和行为异常为主。欣快、淡漠，嗜睡，中期：意识障碍、定向障碍、和认治功能障碍，谵妄和幻觉。后期：混睡、神经系统体征和及精神症状为主，可出现幻觉。拙哗错喝抒乓射贞骡炙肇泼帆扎茫途腺代抉累宠滑邮肤达几垣逼析誉越哲躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍肾脏疾病1尿毒症尿毒症:是一种以多种代谢混乱为特征的疾病，体内含氧代谢产物等有毒物质聚集。精神症状：表现为意识障碍、类躁狂、类抑郁、类神经症症状。慢性尿毒症患者可出现逐渐加重的智能障碍。治疗：原发疾病、精神药物。锥停驱蕾涣景凰苗寓逸臀泪棋肥秩剃羞递贪滑棱终误淳喇初录韵靴麦宵沈躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍2透析所致痴呆原因透析期间水电解质平衡突然发生变化所致，表现为短时间的定向障碍和意识混浊。透析的慢性作用可造成持久的神经系统症状和进行性智能受损。烙嚏鹅仆率辐多喉琶俩泉淖凝锻