2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）

A、唇腺病理检查

B、腹部CT

C、氯化铵负荷试验

D、尿比重

E、腹部B超

2.类风湿因子阳性可见于（）。

A、强直性脊柱炎

B、原发性干燥综合征

C、RA患者

D、骨性关节炎

E、正常人

3.下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）。

A、病理检查为慢性非特异性炎症

B、质软

C、压痛明显

D、淋巴结呈轻度、中度肿大

E、以颈、腋下淋巴结肿大为主

4.下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）。

A、间质性肺炎

B、发热

C、技工手

D、Raynaud’s现象

E、精神症状

5.系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）。

A、治疗原则中包括去除诱因

B、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

E、重症患者可行激素冲击治疗

6.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）

A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

B、每日从尿中排出尿酸盐3.75H1nlol以上时不宜使用

C、用药期间多饮水

D、从小剂量开始逐渐增量

E、从大剂量开始

7.女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×10/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。

A、特发性血小板减少性紫癜

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

8.临床测定ANCA的方法有（）

A、间接免疫荧光法（LIF.

B、B.酶联免疫吸附试验（ELIS

C、双扩散法

D、PCR法

E、电泳法

9.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）

A、以补水为主，补钠为辅

B、以补等渗溶液为主

C、以补高渗溶液为主

D、以补钠为主

E、以补钙为主

10.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者的X线片分期为（）

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、Ⅵ期

11.下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）

A、附着点炎

B、滑膜炎

C、虹膜炎

D、皮下结节

E、软骨破坏

12.皮肤狼疮带试验是指（）

A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带

B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带

C、表皮上的免疫球蛋白沉积带

D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带

E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

13.一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）

A、血、尿常规

B、ESR、CRP

C、肝、肾功能

D、胸片

E、ANA

14.改善强直性脊柱炎患者