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骨科考试试题及答案解析(一)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在许多损伤中都可出现，并非骨折所特有。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.肱骨髁上骨折

D.股骨转子间骨折

答案：A。解析：胫骨中、下1/3处的骨折愈合最慢，主要是因为此部位的血液供应较差，滋养动脉由胫骨干上、中1/3交界处进入骨内后，在中、下1/3处的骨折使滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管供应，血运明显减少，所以愈合时间较长。而桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折和股骨转子间骨折部位血运相对较好，愈合相对较快。

3.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.脊髓损伤

D.周围神经损伤

答案：C。解析：脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动功能障碍，甚至出现截瘫等严重后果，严重影响患者的生活质量。脂肪栓塞多见于长骨骨折，骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折，周围神经损伤虽也可能在骨折时发生，但不是脊柱骨折最严重的并发症。

4.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

答案：A。解析：髋关节后脱位时，由于关节囊后方的肌肉牵拉，髋关节呈现典型的屈曲、内收、内旋畸形。外展、外旋畸形一般不是髋关节后脱位的表现。

5.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A.短骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长骨干骺端

答案：D。解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童长骨干骺端，这是因为长骨干骺端血流缓慢，细菌容易在此处停留、繁殖，而且儿童的骨骼生长活跃，局部抵抗力相对较低，容易发生感染。短骨干骺端、扁平骨和关节骨骺相对较少是急性血源性骨髓炎的首发部位。

6.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A.1～5岁

B.6～10岁

C.11～15岁

D.20～40岁

答案：D。解析：骨巨细胞瘤好发于2040岁的成年人，多发生在长骨骨端。儿童和青少年骨骼发育尚未成熟，相对较少发生骨巨细胞瘤。

7.颈椎病的分型不包括（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.副交感神经型

答案：E。解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，没有副交感神经型这一分类。

8.下列哪种情况不属于闭合性骨折（）

A.骨折处皮肤完整

B.骨折处与外界不相通

C.骨折端刺破皮肤

D.骨折周围组织完整

答案：C。解析：闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。而骨折端刺破皮肤则属于开放性骨折，因为骨折端与外界相通，增加了感染的风险。

9.骨肉瘤的主要X线表现是（）

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.以上都是

答案：D。解析：骨肉瘤的X线表现多样，主要包括骨质破坏、骨膜反应和肿瘤骨形成。骨质破坏表现为骨组织的溶解消失；骨膜反应可出现Codman三角或日光射线现象等；肿瘤骨形成是骨肉瘤的特征性表现，表现为骨密度增高的瘤骨。

10.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D。解析：腰椎间盘突出症最常见于L45和L5S1间隙，这是因为此部位活动度大，承受的压力也较大，椎间盘容易发生退变和损伤，从而导致髓核突出压迫周围组织。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗。

解析：复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗则是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

2.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚。

解析：畸形是指关节脱位后关节处的外形发生改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢保持在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后关节头脱离关节盂，可在体表摸到关节盂处有空虚感。

3.骨肿瘤的外科分期是根据外科分级（G）、外科区域（T）和转移（M）来确定的。

解析：外科分级（G）表示肿瘤的良恶性