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临床医学检验技术（中级)-检验（中级）相关专业知识押题密卷2

单选题（共100题，共100分）

(1.)体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成

A.葡萄糖

B.二氧化碳（江南博哥）和水

C.胆固醇

D.酮体

E.草酰乙酸

正确答案：D

参考解析：肝细胞中脂酸β-氧化十分活跃，结果产生大量乙酰CoA。这些乙酰CoA除小部分进入TAC彻底氧化分解提供肝脏本身所需的ATP外，大量的乙酰CoA可在肝细胞中合成酮体而输出肝外。

(2.)血标本抽出以后，在4℃冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是

A.白蛋白

B.尿酸

C.尿素

D.肌酐

E.K

正确答案：E

参考解析：采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。

(3.)皮质醇测定样本采集正确的是

A.任何时候采血均可

B.一定要空腹采血才有意义

C.要检查峰值最好留24小时尿

D.应激状态时分泌迅速成倍增加

E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇

正确答案：D

参考解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点(谷值)左右采集标本。

(4.)代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H-K交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

正确答案：C

参考解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H-K交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。

(5.)甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是

A.是确诊是否有甲状腺疾病的指标

B.是甲状腺疾病分类的指标

C.是甲状腺疾病的疗效监测指标

D.辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断

E.是甲状腺炎的首选筛查项目

正确答案：D

参考解析：多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。

(6.)引起低磷血症的常见原因不包括

A.细胞外磷酸盐丢失

B.维生素D缺乏

C.磷向细胞外转移

D.肾磷酸盐阈值降低

E.输葡萄糖及胰岛素

正确答案：C

参考解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

(7.)TSH升高最常见的病因是

A.原发性甲减

B.继发性甲减

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.原发性肾上腺皮质功能亢进

正确答案：A

参考解析：TSH升高最常见于原发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征。TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发陛甲减。

(8.)血清碱性磷酸酶增高时不考虑

A.肝脏疾病

B.肾脏疾病

C.胆道疾病

D.骨疾病

E.儿童生长期

正确答案：B

参考解析：成骨细胞中血清碱性磷酸酶(ALP)的活性高，骨折或骨质软化症等骨疾病和儿童生长期血清ALP都可增高。ALP还可由胆管细胞和肝细胞产生，作为肝脏和胆道疾病的指标。肾脏疾病时血清碱性磷酸酶一般不增高。

(9.)酶的粗制品分离常用方法是

A.吸附分离法

B.盐析法

C.有机溶剂沉淀法

D.层析法

E.等电沉淀法

正确答案：A

参考解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结晶酶易保存，但不一定是完全纯化品。

(10.)不符合血小板病的特点的是

A.常染色体隐性遗传病

B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏

C.又称为血小板第三因子缺乏症

D.