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2025年执业医师考试-公卫执业助理医师实践技能笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.病历摘要：男，13岁，以高热、头痛1天，晕厥半天，意识丧失5小时入院。

患者于1天前无明显诱因开始出现高热，伴头痛、寒战、全身不适、乏力，家属给予感冒灵及罗红霉素治疗后无效。12小时前症状加重，开始出现全身酸痛，极度乏力。5小时前晕倒在地，家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊，途中频繁抽搐，呕吐2次，呈喷射性，神志仍不清，呼之不应，瞳孔固定，对光反应迟钝。发病以来，进食差，大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。

既往体健，否认传染病接触史，否认家中有疑似病例。

体格检查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被动体位。急性病容，呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹，部分融合成大片，压之不退色，伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝，球结膜水肿。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。

实验室检查：血常规：WBC23×109/L，N0.89，L0.11；脑脊液检查：压力210mmHg，外观尚清亮。

请写出诊断结果？

2.流行性脑脊髓膜炎概述

3.人感染高致病性禽流感

4.请简述尿常规尿蛋白（Pro）定性定量试验的参考值

5.流行性出血热流行特征

6.人感染高致病性禽流感控制关键点

7.胸外心脏按压禁忌证

8.病历摘要：患儿，男，4岁，因高热、头痛4小时伴呕吐，意识不清30分钟来院就诊。

患儿于8月8日送达本院，入院时家长诉患儿晨起自诉头痛，高热不退，嗜睡，曾口服感冒药，各种症状未见明显好转，于中午开始呕吐，面色发白，神志不清，偶有抽搐，急送我院就诊。

查体：T40℃，P140次/分，R35次/分，BP100/60mmHg。发育正常，营养中等，面色苍白无光泽，神志不清，嗜睡，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈部强直，时有抽搐，肺部听诊有湿性哕音，心界叩诊不大，心率140次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进，Babinski征（+），脑膜刺激征（+）。

既往体健，足月顺产，生长发育无异常，无药物过敏史。

实验室检查：血常规：WBC15.0×109/L，N0.78，L0.21，PLT205×109/L，尿常规（-），大便常规（-）。抽取脑脊液呈微浊状，压力增高，白细胞总数300×106/L，中性粒细胞略有增高。

请简述诊断结果？

9.肾综合征出血热（EHF）是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今证实本病的存在或流行。某市尚缺乏相关资料，请你开展此项工作。问题：1．本次研究拟采用什么研究方法？本次研究拟采用什么研究方法？

10.请简述总胆固醇（TC）的参考值以及临床意义

11.流行性脑脊髓膜炎治疗原则

12.简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。以及其他的相关病史？

13.常见三音心律的产生机理，听诊特点及临床意义

14.请简述肝功能血清碱性磷酸酶（ALP）*的参考值以及临床意义

15.人感染高致病性禽流感流行过程

16.请简述病毒性肝炎血清标记物--甲型肝炎的参考值以及临床意义

17.请简述尿常规葡萄糖（Glu）的参考值

18.伤寒和副伤寒流行过程

19.2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达实验O抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。你准备对收集的资料进行哪些分析？

20.口对口吹气式人工呼吸操作方法

21.预防接种一般反应及处置原则

22.某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经血液、性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市吸毒人员进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。干预活动的主要内容包括哪些？

23.某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、食欲缺乏和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经疾病控制部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第2周。当地疾病预防控制部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主