肠道病毒感染.pptVIP

脓毒症样疾病注意与细菌感染性疾病鉴别。有研究提示1/3新生儿肠道病毒感染发生脓毒症样疾病。Lake等研究27例肠道感染新生儿，发现白细胞计数对于鉴别细菌感染无帮助，因为白细胞总数、中性粒细胞计数及杆状粒细胞在多数病例都升高。注意病史采集鉴别：细菌感染有关的因素包括PROM、早产。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日心肌炎以厌食、发热、精神萎靡为特征病程进展迅速2天内可发生循环衰竭其他表现同前第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日45例新生儿柯萨奇病毒B心肌炎临床表现第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日神经系统表现发热、厌食、嗜睡，少见呼吸暂停、发抖、肌张力增高。新生儿感染非脊髓灰质炎肠道病毒时脑脊液变化经常与细菌性脑膜炎的脑脊液改变相似，大约10%肠道病毒感染引起的脑膜炎新生儿有脑脊液糖分过少。需注意与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎等鉴别。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日实验室检查病毒分离PCR恢复期血清学抗体滴度上升4倍以上（IgM？肠道病毒IgM抗体测试不能买到）JacksS.Remington，JeromeO.Klein，ChristopherB.wilson.[M].InfectiousDiseasesofthefetusandNewbo