临床规范采血流程.docx

医院

规范的采血流程

汇报：

一、静脉采血概念及患者准备

二、静脉真空采血管简介

三、规范的采血流程

四、采血常见问题处理

静脉采血的概念及患者准备

···

采血技术

采血技术

采血技术是借助于一定的器材，将人体血管内的血液抽出体外，进而为血液检查提供标本，是临床常见的护理技术。

采集血标本的方法分为三种：

·静脉采血法：指将静脉血抽出体外的方法。

·动脉采血法

·毛细血管采血法。

静脉采血方法与血标本分类

静脉采血方法与血标本分类

静脉采血的目的：患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

02血标本分类

02

血标本分类

·全血标本

·血清标本

·血培养标本

01

静脉采血方法

·真空采血法

·注射器直接穿刺采血法

·经血管通路采血法

采血前患者的准备

1饮食

1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。

2.需要空腹采血的检测项目包括(不限于):

a)糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；

b)血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、

脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；

c)血液流变学(血粘度);

d)骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等；

e)血小板聚集率(比浊法)。

·空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜，但不宜超过16h。

·宜安排在上午7:00~9:00采血。

·空腹期间可少量饮水

静脉血液标本采集前患者的准备

静脉血液标本采集前患者的准备

2.运动和情绪

·采血前24h,患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。

·若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

静脉血液标本采集前患者的准备

静脉血液标本采集前患者的准备

3.采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):

①血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T503;

②促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00;

③女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

④药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

⑤口服葡萄糖耐量试验：试验前3d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g无水葡萄糖(相当于

82.5g含一水葡萄糖)溶于300ml温水中，在5min内喝完。在第一口服糖时计时，并于2h采血，其他时间点采血需遵循医嘱；

⑥其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血；

⑦血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。

静脉血液标本采集前患者的准备

静脉血液标本采集前患者的准备

4.采血体位

1.门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。

2.体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血

静脉血液标本采集前患者的准备

静脉血液标本采集前患者的准备

5.输液

1.宜在输液结束3h后采血；

2.对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。

3.紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员

静脉真空采血管简介

静脉真空采血管

真空采血系统

vacuumbloodcollectionsystem

运用真空负压原理，通过特定的连接装置将人体静脉血液转移至标本盛装容器的器械组合。

核心组件包括真空采血管、采血针和持针器。

1

采血针

bloodcollectionneedle

用于穿刺静脉和真空采血管管盖，将血液注入真空采血管的针具，主要包括直式采血针和蝶翼式采血针，分别简称为直针和蝶翼针。

自清基血满/分离胶管解宏行表/分度敏籍

自清基

血满/分离胶管

解宏

行表/分度敏籍

EDTA管

紫色

血常规、血型、疟原虫、糖化血红蛋白、G6PD(精确抽取血液2ml)

黑色

血沉(精确抽取血液2ml)

蓝色

凝血三项(精确抽取血液1.8ml)

黄色

肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶、脂肪酶、胆碱酯酶、C反应蛋白、肌钙蛋白血清碳酸锂浓度(抽取血液3ml)

红色

1、乙肝两对半、HIV、HCV、梅毒、ASO、RF、优生四项、肥达式实验

2、甲功、胰岛素、C肽、甲胎蛋白、HCG

3、交叉配血(抽血后立即送检)

4、血药浓度检测

(以上4大项目需分别抽取血液3ml)

绿色

血流变(抽取血液5ml)

黄管、红管----血清学检测全覆盖

黄管、红管----