2025年病历书写规范、值班与交接班制度考核试题.docx

2025年病历书写规范、值班与交接班制度考核试题

1.病历书写的重要性不包括以下哪一项？（）[单选题]

A.反映医院核心制度执行情况

B.直接决定医院的经济效益(正确答案)

C.是医疗纠纷处理的重要依据

D.关系到医疗质量评估和患者治疗效果

2.《福建省病历书写规范（2024年版）》详细规定了多种病历书写要求，其中不包含（）。[单选题]

A.门急诊病历

B.家庭病床病历(正确答案)

C.住院病历

D.日间病历

3.患者入院后，入院记录应在（）完成。[单选题]

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内(正确答案)

D.48小时内

答案：2

4.首次病程记录需要在患者入院后（）完成。[单选题]

A.6小时

B.8小时(正确答案)

C.10小时

D.12小时

5.上级医师首次查房记录应于患者入院后（）完成。[单选题]

A.24小时

B.36小时

C.48小时(正确答案)

D.72小时

6.抢救记录应在抢救结束后（）据实补记。[单选题]

A.4小时

B.6小时(正确答案)

C.8小时

D.10小时

7.普通会诊要求在会诊发出后（）完成。[单选题]

A.12小时

B.24小时(正确答案)

C.36小时

D.48小时

8.手术记录必须在术后（）完成。[单选题]

A.12小时

B.24小时(正确答案)

C.36小时

D.48小时

9.在福建省住院病历（归档）质量评价表（2024版）中，总分低于多少分为乙级病历？（）[单选题]

A.70分

B.75分

C.85分

D.90分(正确答案)

10.福建省住院病历（归档）质量评价表（2024版）中，总分低于75分为（）。[单选题]

A.甲级病历

B.乙级病历

C.丙级病历(正确答案)

D.不合格病历

11.以下属于福建省住院病历（归档）质量评价表（2024版）单否项目的是（）。[单选题]

A.主诉与现病史时间不符

B.主要诊断或主要手术（操作）选择错误或书写不规范(正确答案)

C.现病史发病诱因描述不清

D.辅助检查结果记录不完整

12.择期手术无术前小结或记录（完成）时间在手术之后，在福建省住院病历（归档）质量评价表（2024版）中属于（）。[单选题]

A.一般扣分项目

B.单否项目(正确答案)

C.不扣分项目

D.轻微缺陷项目

13.福建省病历书写规范（2024年版）中，住院病历质量检查评分标准里，缺入院记录会扣多少分？（）[单选题]

A.5分(正确答案)

B.10分

C.15分

D.20分

14.住院病历质量检查评分标准中，初步诊断缺一项、不准确、不规范或排序有缺陷，会（）。[单选题]

A.扣1分(正确答案)

B.扣2分

C.扣0.5-1分

D.扣1-2分

15.住院病历质量检查评分标准中，缺抢救记录（除特殊情况外）属于（）。[单选题]

A.一般扣分项目

B.单否项目(正确答案)

C.不扣分项目

D.轻微缺陷项目

16.医院接待专家时，科主任和护士长迎接专家的正确做法是（）。[单选题]

A.在办公室等待专家

B.前往门口迎接，握手并目视专家(正确答案)

C.电话告知专家路线

D.安排其他医护人员迎接

17.迎接专家时，引导姿势正确的是（）。[单选题]

A.手掌向上示意方向，保持约半步距离(正确答案)

B.手掌向下示意方向，距离随意

C.用手指指示方向

D.不做引导动作

18.医生着装应避免（）。[单选题]

A.干净整洁的白大褂

B.统一的衬衫或制服内搭

C.牛仔裤和运动鞋(正确答案)

D.规范佩戴胸牌

19.护士着装要求统一穿着护士服和（）。[单选题]

A.任意颜色工作鞋

B.统一颜色的工作鞋(正确答案)

C.高跟鞋

D.拖鞋

20.坐姿要求坐在椅子的（），有利于腰椎健康。[单选题]

A.前1/2

B.前1/3(正确答案)

C.后1/2

D.后1/3

21.胸牌应悬挂在（），确保信息清晰可读。[单选题]

A.左胸上方(正确答案)

B.右胸上方

C.胸前正中央

D.领口处

22.党徽应置于胸牌的（）。[单选题]

A.正上方右侧

B.正上方左侧(正确答案)

C.下方右侧

D.下方左侧

23.医生交班优先级排序中，排在首位的是（）。[单选题]

A.新入院诊断未明确患者

B.当日手术患者

C.危重症患者(正确答案)

D.危急值患者

24.护士交班应在多长时间内完成汇报？（