2025年医保知识考试题库及答案：医保谈判药品管理实务操作难点试题.docx

2025年医保知识考试题库及答案：医保谈判药品管理实务操作难点试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

要求：请根据题目描述，选择最符合题意的答案。

1.医保谈判药品是指哪些药品？

A.国家基本医疗保险药品目录内的药品

B.国家基本医疗保险药品目录外的药品

C.国家基本医疗保险药品目录内外均可

D.以上都不正确

2.医保谈判药品的谈判主体包括哪些？

A.药品生产企业

B.医疗保险经办机构

C.医疗机构

D.以上都是

3.医保谈判药品的谈判程序包括哪些步骤？

A.药品生产企业申请

B.医疗保险经办机构审核

C.双方协商谈判

D.公示谈判结果

E.以上都是

4.医保谈判药品的价格确定依据是什么？

A.药品生产企业的报价

B.医疗保险经办机构的审核

C.市场调研数据

D.双方协商确定

E.以上都是

5.医保谈判药品的支付标准如何确定？

A.根据药品的生产成本

B.根据药品的市场价格

C.根据药品的疗效和安全性

D.根据药品的谈判价格

E.以上都是

6.医保谈判药品的支付方式有哪些？

A.限额支付

B.按项目支付

C.按人头支付

D.按病种支付

E.以上都是

7.医保谈判药品的报销比例是多少？

A.不设报销比例

B.设定一定比例

C.设定最高限额

D.以上都是

8.医保谈判药品的谈判周期是多长？

A.1年

B.2年

C.3年

D.以上都是

9.医保谈判药品的续约程序是什么？

A.药品生产企业提出续约申请

B.医疗保险经办机构审核

C.双方协商谈判

D.公示续约结果

E.以上都是

10.医保谈判药品的退出机制是什么？

A.药品生产企业主动退出

B.医疗保险经办机构强制退出

C.双方协商退出

D.以上都是

二、多选题

要求：请根据题目描述，选择所有符合题意的答案。

1.医保谈判药品的谈判程序包括哪些步骤？

A.药品生产企业申请

B.医疗保险经办机构审核

C.双方协商谈判

D.公示谈判结果

E.药品生产企业撤回申请

2.医保谈判药品的价格确定依据是什么？

A.药品生产企业的报价

B.医疗保险经办机构的审核

C.市场调研数据

D.双方协商确定

E.药品生产企业提供虚假信息

3.医保谈判药品的支付方式有哪些？

A.限额支付

B.按项目支付

C.按人头支付

D.按病种支付

E.按服务单元支付

4.医保谈判药品的报销比例是多少？

A.不设报销比例

B.设定一定比例

C.设定最高限额

D.设定最低限额

E.以上都是

5.医保谈判药品的谈判周期是多长？

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.以上都是

6.医保谈判药品的续约程序是什么？

A.药品生产企业提出续约申请

B.医疗保险经办机构审核

C.双方协商谈判

D.公示续约结果

E.药品生产企业撤回续约申请

7.医保谈判药品的退出机制是什么？

A.药品生产企业主动退出

B.医疗保险经办机构强制退出

C.双方协商退出

D.药品生产企业因故退出

E.以上都是

8.医保谈判药品的监管措施有哪些？

A.定期监测药品价格

B.定期评估药品疗效

C.定期检查药品质量

D.定期审查药品广告

E.以上都是

9.医保谈判药品的政策支持有哪些？

A.提供资金支持

B.提供税收优惠

C.提供研发支持

D.提供市场准入便利

E.以上都是

10.医保谈判药品的社会效益有哪些？

A.降低患者用药负担

B.提高药品可及性

C.促进药品创新

D.保障医保基金安全

E.以上都是

三、判断题

要求：请根据题目描述，判断以下说法是否正确。

1.医保谈判药品是指国家基本医疗保险药品目录内的药品。（）

2.医保谈判药品的谈判程序包括药品生产企业申请、医疗保险经办机构审核、双方协商谈判、公示谈判结果等步骤。（）

3.医保谈判药品的价格确定依据是药品生产企业的报价。（）

4.医保谈判药品的支付方式包括限额支付、按项目支付、按人头支付、按病种支付等。（）

5.医保谈判药品的报销比例是固定的。（）

6.医保谈判药品的谈判周期是2年。（）

7.医保谈判药品的续约程序与初次谈判程序相同。（）

8.医保谈判药品的退出机制是药品生产企业主动退出。（）

9.医保谈判药品的监管措施包括定期监测药品价格、定期评估药品疗效、定期检查药品质量等。（）

10.医保谈判药品的政策支持包括提供资金支持、提供税收优惠、提供研发支持等。（）

四、简答题

要求：请根据所学知识，简述医保谈判药品的管理流程。

1.医保谈判药品的申请流程包括哪些环节？

2.