外科、急救综合知识考核试题与答案.pdfVIP

外科、急救综合知识考核

1-4题共用题干。男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下挤压伤而收入院，查

体：T38.9C。，R30次/分，P136次/分，BP77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为15cmI,

中心静脉置管后测CVPlcmH2Oo动脉血气分析示：pH7.28,HC03-19mmol/L.PaC02

31mmHg。1.该患者存在的酸碱平衡紊乱是（）［单选题］*

.代谢性酸中毒（答案）

B.代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

F复合型酸碱失衡

2.动脉血压及CVP监测提示存在（）［单选题］*

.急性心功能不全

B.血容量不足（答案）

C.急性肾功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

3.患者出现血尿最可能的原因是（）［单选题］*

.肾功能不全

B.肾脏损伤

C.肾小球肾炎

D.挤压综合征（答案）

E.肾盂肾炎

4.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是（）［单选题］*

.钾离子（答案）

B.钠离子

C.氯离子

D.镁离子

E.钙离子

5-7题共用题干。男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T398C。,

P126次/分，R34次/分，BP76/50mmHgo血常规示：白细胞＞16*109/L,血气分析示PaO2

63mmHg。5.该患者最可能的诊断是（）［单选题］*

.RDS

B.septicshock（答案）

C.MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

6.该患者最常见的并发症是（）［单选题］*

.RDS

B.septicshock

C.MODS（答案）

D.KI

E.FR

7.针对该患者的早期处理，不正确的是（）［单选题］*

.液体复苏

B.使用抗生素前留取病原学标本

C.1小时内使用抗生素抗感染

D.为了快速补液必须建立中心静脉置管（答案）

E.监测血乳酸

8-11题共用题干［单选题］*

男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以重症胰腺炎”急诊入院。入院查

体：T38.9C°,P134次/分，气管插管接呼吸机支持，BP107/70mmHg（多巴胺10ug/kg/min

持续静脉泵入），昏迷，腹胀明显，无尿。予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2O。8.该患者

最可能的诊断是（）

.RDS

B.septicshock（答案）

C.MODS

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

9.进一步的处理措施是（）［单选题］*

.快速扩容（答案）

B.使用唉塞米

C.使用促进脑功能恢复药物

D.补充营养

E.使用激素

10.为减少胰腺分泌，应排除的措施是（）［单选题］*

.使用全肠外营养（答案）

B.胃肠减压

C.使用质子泵抑制剂

D.中药大黄管饲和灌肠

E.使用H2受体阻断剂

11.该患者出现呼吸衰竭的原因是（）［单选题］*

.腹胀影响呼吸

B.无尿，血量增加，肺水多影响呼吸

C吸入氧浓度降低

D.肺泡表面活性物质破坏，出现RDS（答案）

E.呼吸中枢抑制

12-14题共用题干［堂选题］*

女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.5C0,R25次/分，BP

110/83mmHg,血常规示白细胞11.O0O9/L