2025年陕西住院医师-陕西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年陕西住院医师-陕西住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

A、术中勿过多挤压甲状腺

B、手术切除腺体适当

C、术中止血彻底

D、术毕冲洗切口

E、基础代谢率降到正常范围再进行手术

2.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织显像

E、右侧颈淋巴结活检

3.恐惧症中最常见的是：（）

A、场所恐惧症

B、社交恐惧症

C、单一恐惧症

D、强迫性恐惧症

E、以上均不对

4.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是（）

A、尿毒症

B、脑血管意外

C、乙型脑炎

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

5.下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）

A、思维迟缓

B、思维奔逸

C、妄想

D、思维散漫

E、强迫观念

6.以下哪一项不是心理应激状态下的情绪特征？（）

A、情绪不稳，易激惹

B、表情茫然

C、激情发作

D、焦虑不安，慌张恐惧

E、情感淡漠

7.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）

A、大脑皮质病理灶

B、丘脑病理灶

C、小脑病理灶

D、脑干病理灶

E、不同部位的致痫灶

8.男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在（）

A、C2

B、C4

C、T2

D、T4

E、T10

9.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

A、糖尿病

B、单纯性肥胖

C、腺垂体功能亢进

D、肾小腺皮质功能亢进

E、以上均有可能

10.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

11.某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因，并断言范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已，而且性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用。这一学派是（）

A、心理动力学派

B、心理生理学派

C、行为学派

D、人本主义学派

E、认知学派

12.格列本脲最常见不良反应是（）

A、胃肠道反应

B、乳酸酸中毒

C、低血糖反应

D、白细胞减少