三级医院评审护理质量核心条款解读与迎检策略PPT课件.pptxVIP

三级医院评审护理质量核心

条款解读与迎检策略

汇报人：xxx

2025-02-02

01三级医院评审概述

目

C护理质量核心条款解读

A02

T

A

L

录O

G迎检策略与准备

U03

E

04护理质量持续改进

05案例分析与经验分享

PART01

三级医院评审概述

评审背景与目的

01政策驱动02质量提升

三级医院评审是根据国家卫生健康委员会发布的《三级医评审的核心目的是通过系统化评估，发现医院在医疗、护

院评审标准》开展的，旨在通过标准化评审推动医院质量理、管理等方面的不足，促进持续改进，最终实现医院整

管理体系完善，提升医疗服务水平。体服务质量的提升。

03患者安全04区域标杆

评审重点关注患者安全，通过规范流程、强化制度落实，三级医院评审还旨在打造区域医疗标杆，通过评审树立优

降低医疗风险，确保患者在就医过程中获得安全、优质的质医院典范，带动区域内其他医疗机构共同进步。

医疗服务。

评审标准与流程

标准体系流程严谨

三级医院评审标准涵盖医疗、护理、管理等评审流程包括自评、现场检查、反馈整改等

多个维度，包括《护理管理篇》《护理技术环节，医院需根据评审标准逐项自查，并在

篇》《护理科教篇》等，确保评审全面覆盖现场检查中提供相关资料和证据，确保评审

医院各项工作。结果的客观性和公正性。

持续改进数据支撑

评审并非一次性工作，而是强调持续改进，评审过程中，医院需提供大量数据和案例作

医院需根据评审反馈制定整改计划，并通过为支撑，如护理敏感指标、不良事件整改率

PDCA循环不断优化管理和服务质量。等，确保评审结果有据可依。

护理质量在评审中的地位

核心模块制度落实

护理质量是三级医院评审的核心评审强调护理核心制度的落实，

模块之一，直接关系到患者安全如查对制度、交接班制度、分级

和服务体验，评审标准中对