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重症肌无力病人的健康教育

1．重症肌无力病因及表现：

重症肌无力是一种慢性、自体免疫失常的疾病。发病原因与胸腺的慢性病毒感染有关，遗传为内因，感染为主要的外因。临床表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，通常在活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，病人自觉乏力、懒动、精神不佳，可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等。

2．用药的目的及注意事项：

?(1)加强肌肉的力量与耐力。

?(2)缓解症状。

?(3)维持营养及健康。

?(4)抗胆碱酯酶药物常用的为溴化吡啶斯的明。如病人有饮食困难可在餐前半小时给药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效吡啶斯的明。因此病症状为晨轻暮重，给药剂量不同，应按时按量服药。其副作用是腹痛、腹泻、呕吐、支气管分泌物增多等。

?(5)忌用对神经—肌肉传递阻滞的药物，如各种氨基甙类的抗生素、喹宁、喹宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪，以及各种肌肉松弛剂等。

3．饮食指导：

根据吞咽咀嚼困难及严重程度，选择易吞咽的食物，采用少量多餐的方式，应食用半流食，每日5次，要营养平衡，易消化，易咀嚼，便于重症肌无力病人吞咽咀嚼。无吞咽困难者可食用普通饮食，给予充分的时间用餐，不要催促。

4.活动与锻炼的方法：

?(1)维持适当的活动量。

?(2)发病通常是在用力之后或晚上，最易感到肌肉无力，因此应给病人制定适当的活动计划，根据病人情况，应在上午结合体力安排，体力很弱的病人应在床上进行活动，活动方法同脑出血。下午病人午休后再安排一次，能下床的病人，上午治疗在室内、楼道等进行活动，下午仍是午休后再进行一次活动锻炼，以病人不感疲劳为原则。

5.心理护理：鼓励患者说出自己的感受和顾虑，耐心聆听，提供适当的帮助，使其树立信心，积极配合治疗，减少复发。

6.出院指导：避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒及各种感染，在呼吸道感染疾病流行期间少到公共场所。在医生的指导下按时合理使用抗胆碱酯酶药物，定时复查，孕龄妇女应做好避孕工作。

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