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*************************************抑郁障碍认知因素负性思维模式、反刍思考、消极归因风格1生物因素遗传易感性、神经递质失衡、神经内分泌调节异常2心理社会因素早期不良经历、慢性压力、社会支持缺乏3行为因素活动水平下降、回避行为、正性强化减少4抑郁障碍是最常见的情感障碍,以持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失为核心特征,常伴随精力减退、注意力和记忆力下降、睡眠和食欲变化、自我价值感降低和自杀意念等症状。根据症状的严重程度、持续时间和功能损害程度,抑郁障碍可分为轻度、中度和重度。抑郁障碍的发生是多种因素共同作用的结果,包括生物学易感性、心理特质、环境压力和社会背景。认知理论强调负性思维模式和归因风格在抑郁发展和维持中的作用;行为理论关注正性强化的减少;而人际理论则强调社会支持和人际冲突的影响。抑郁的治疗通常结合药物治疗和心理治疗,如认知行为疗法、人际关系疗法和行为激活疗法。焦虑障碍广泛性焦虑障碍特征是持续、过度的担忧,难以控制,并伴有躯体症状如肌肉紧张、易疲劳、注意力难以集中、易激惹和睡眠障碍等。患者倾向于对各种生活事件产生过度和不成比例的担忧,担忧内容广泛且持续时间长。惊恐障碍表现为反复发作、不可预测的惊恐发作,这是强烈恐惧和不适的突然爆发,伴随心悸、出汗、颤抖、窒息感、胸痛、眩晕和对死亡的恐惧等症状。患者常因担心再次发作而形成预期性焦虑,导致回避行为。社交焦虑障碍特征是对社交或表现情境的显著恐惧或焦虑,担心自己的行为或表现会导致负面评价。患者在社交情境中经历强烈的焦虑症状,常采取回避策略,严重影响社交和职业功能。特定恐惧症对特定对象或情境的强烈、不合理的恐惧,如高处、血液、注射、动物或自然环境等。接触恐惧对象时会立即引发焦虑反应,患者明知恐惧过度但难以控制,通常通过回避恐惧对象来管理焦虑。双相情感障碍躁狂发作躁狂发作特征是情绪异常升高、精力充沛和活动增加。患者表现为持续的兴奋或易激惹情绪,伴随自我评价过高、精力充沛、睡眠需求减少、话多、思维奔逸、注意力分散、目标导向活动增加和参与高风险行为等症状。严重的躁狂发作可能伴随精神病性症状如妄想和幻觉,通常需要住院治疗。轻度的躁狂状态称为轻躁狂,症状相似但程度较轻,不会导致显著的功能损害或需要住院。抑郁发作双相障碍中的抑郁发作与单相抑郁症状相似,表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我价值感降低、内疚感、自杀意念、睡眠和食欲改变等。然而,双相抑郁可能有一些特殊特点,如过度睡眠(而非失眠)、食欲增加(而非减少)和运动性迟滞更为明显。双相障碍患者的抑郁发作通常持续时间更短但复发更频繁,且对标准抗抑郁药物的反应可能不同,有时抗抑郁药物单独使用可能诱发躁狂转相。双相情感障碍是一种慢性、复发性疾病,特征是情绪波动于抑郁和躁狂/轻躁狂之间。根据躁狂症状的严重程度,可分为双相I型(包括完全躁狂发作)和双相II型(仅有轻躁狂但无完全躁狂)。有效的治疗通常结合情绪稳定剂、抗精神病药物和心理治疗,注重长期维持治疗和预防复发。创伤后应激障碍1闯入性症状创伤事件的痛苦记忆不断闯入意识,表现为反复出现的、不由自主的侵入性回忆、噩梦、闪回或接触相关线索时的强烈心理不适。这些闯入性体验使患者感到仿佛创伤正在重新发生,引发强烈的情绪和生理反应,严重干扰日常生活。2回避症状持续回避与创伤相关的刺激,包括回避可能引发痛苦记忆的思想、感受、谈话、人物、地点或活动。这种回避行为虽然短期内可能减轻不适,但长期来看阻碍了创伤记忆的加工和整合,延续了症状。3认知和情绪负性改变创伤后出现持续的负面认知和情绪状态,如无法记起创伤的重要方面、对自我和世界的持续负面信念、自责或责备他人、持续负面情绪状态(恐惧、恐怖、愤怒、内疚或羞耻)以及对重要活动的兴趣明显减少。4唤醒和反应性改变表现为过度警觉、易受惊吓、易怒或暴怒行为、鲁莽或自我破坏行为、注意力集中困难和睡眠障碍。这些症状反映了创伤后交感神经系统的过度激活和威胁监测系统的敏感性增加。情感障碍的治疗方法药物治疗抗抑郁药用于抑郁和焦虑障碍,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);情绪稳定剂如锂盐和抗惊厥药用于双相障碍;苯二氮卓类短期用于焦虑症状缓解。药物治疗针对生物学机制,但需考虑副作用和依从性问题。认知行为疗法识别和挑战负性思维模式,修改不适应的行为。包括认知重构、行为激活、暴露疗法和问题解决训练等技术。对抑郁症、焦虑障碍和创伤后应激障碍有良好效果,强调患者积极参与和技能培养。人际关系疗法聚焦改善人际沟通和解决关系问题,特别适用于抑郁障碍。帮助患者识别人际问题模式,发展更
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