医院病人签合同范例.docxVIP

医院病人签合同范例

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“医院”）与乙方（以下简称“病人”）就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方自愿在甲方处接受医疗服务，甲方同意为乙方提供医疗服务。

2.医疗服务内容包括但不限于：诊断、治疗、护理、康复等。

3.甲方应按照国家有关医疗服务的法律法规和行业标准，为乙方提供安全、有效、优质的医疗服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.如乙方因病情需要延长治疗期限，经双方协商一致，可延长本合同服务期限。

三、费用及支付方式

1.乙方在甲方接受医疗服务所产生的费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费、护理费等，均按照甲方规定的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方规定的支付方式，在规定的时间内支付相关费用。

四、保密条款

1.甲方对乙方在治疗过程中所提供的个人信息、病历资料等，应予以严格保密。

2.乙方在治疗过程中，应遵守医疗保密原则，不得泄露他人隐私。

五、违约责任

1.甲方违反本合同约定，未按照约定提供医疗服务，导致乙方权益受损的，应承担相应法律责任。

2.乙方违反本合同约定，未按照约定支付费用的，应承担相应法律责任。

3.因不可抗力导致本合同无法履行或部分条款无法履行的，双方互不承担责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方医疗机构执业许可证复印件

2.乙方身份证明复印件

3.乙方病历资料复印件

4.甲方收费标准及支付方式说明

5.其他相关文件

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

签订日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“医院”）与乙方（以下简称“病人”）以及丙方（以下简称“第三方”）就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，经三方友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方自愿在甲方处接受医疗服务，甲方同意为乙方提供医疗服务。

2.医疗服务内容包括但不限于：诊断、治疗、护理、康复等。

3.丙方作为第三方服务提供方，协助甲方为乙方提供特定医疗服务或专业支持。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.如乙方因病情需要延长治疗期限，经三方协商一致，可延长本合同服务期限。

三、费用及支付方式

1.乙方在甲方接受医疗服务所产生的费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费、护理费等，均按照甲方规定的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方规定的支付方式，在规定的时间内支付相关费用。

3.丙方应按约定向甲方支付其提供的服务的费用。

四、丙方责任与权利

1.丙方应按照约定提供医疗服务或专业支持，确保服务质量。

2.丙方有权根据服务内容和标准收取相应费用。

3.丙方应遵守国家相关法律法规，确保医疗服务符合行业规范。

4.丙方有权对乙方进行必要的信息收集和保密。

五、甲方权益与责任

1.甲方有权要求丙方提供的服务质量符合行业标准。

2.甲方有权对丙方的服务进行监督和评估。

3.甲方有权要求丙方在违约时承担相应的违约责任。

4.甲方有权对乙方进行必要的医疗指导和治疗。

六、乙方的违约及限制条款

1.乙方应如实提供个人信息和病情，如有隐瞒或误导，甲方有权解除合同并追究其责任。

2.乙方违反治疗规定或违反医院规章制度，导致治疗中断或加重病情的，甲方有权要求乙方承担相应责任。

3.乙方未按约定支付费用的，甲方有权采取必要的法律手段追讨。

七、争议解决

1.三方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

附件：

1.甲方医疗机构执业许可证复印件

2.乙方身份证明复印件

3.丙方营业执照复印件

4.乙方病历资料复印件

5.丙方服务内容和收费标准

6.其他相关文件

第三方介入的意义和目的在于，通过引入专业的服务提供方，提升医疗服务质量和效率，同时为甲方提供更多的合作选择和灵活性。甲方作为主导方，通过明确丙方的责任和权利，确保其服务质量，同时增加了自身的权益保障。

甲方为主导的目的和意义在于，甲方作为医疗服务的提供者，其权益和利益应当得到充分保障。通过增加甲方的权利条款和利