安全用药管理环节质量评价.xlsx

安全用药管理环节质量评价

科室：检查日期：检查专家：

检查内容质量标准是否问题描述

备用药品、高危药品、急救药品、冷

藏药品管理制度

特殊药品（麻醉、精神、放射性、医

疗用毒性药品及

药品类易制毒化学品等）的使用与管

理规章制度

静脉药物配置操作规范

支持性文件静脉治疗操作技术规范

患者用药与治疗反应观察制度及流程

用药错误应急预案及处理程序

住院患者发生输液反应的护理应急预

住案院患者发生化疗药物外渗的护理应

急预案

有近效期药品管理规定与处理流程

病房药品有专人管理

备用药品固定基数管理，有目录及管

理程序

定期检查数量及质量，无混装、过期

、变质、积压，

并有记录

药品分类放置，标识清晰，易混淆

一般规范（听似、看似）的

药品有严格的贮存要求

基数药品使用时遵循先进先出的原则

严格交接班，有交接记录

相关员工知晓管理要求，并执行

药品管理

职能部门进行督导、检查、总结、反

馈，有改进措施

有高危药品目录

高危药品放置有统一的警示标识

高危药品高危药品专柜、专区放置

专人负责，班班交接，有记录，物卡

相符

使用后及时登记、补充

有冰箱备用药品目录

高危药品药品分区放置，高危药品有警示标识

(冰箱)放置目录以外的药品及患者自备药品

需注明

已开启的药品需注明开启时间及失效

高危药品

时间

(冰箱)有每日冰箱温度检测记录，符合要求

有急救药品目录，物卡相符

急救车内药品定位放置，定期检查有

药品管理急救药品

记录

使用后及时补充

有嘱托药、自备药放置区域，注明患

自备药品者床号、姓名，

按次发放

有审核、转抄者签字

医嘱审核

双人核对医嘱

有护士执业资格者方可执行给药医嘱

护士熟悉药物的作用、副作用及不良