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慢性肾盂肾炎
演讲人：
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目录
01疾病概述
02病理生理学特点
03临床表现与分型
04诊断方法与鉴别诊断
05治疗原则及方案选择
06预后评估与生活质量改善
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎，主要表现为肾盂、肾
盏和肾实质的慢性炎症。
发病机制
慢性肾盂肾炎的发病机制与细菌性感染、免疫反应和尿路梗阻等因素有
关。
发病原因及危险因素
发病原因
慢性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等。
危险因素
尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、神经源性膀胱
等是导致慢性肾盂肾炎的重要危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现诊断依据
慢性肾盂肾炎患者可表现出诊断慢性肾盂肾炎需要依据
反复发作的尿路感染症状，病史、临床表现、尿细菌学
如尿频、尿急、尿痛等，同检查、影像学检查等多种手
时可伴有低热、间歇性尿频、段进行综合判断。
腰部酸痛等症状。
预防措施与重要性
预防措施
保持尿路通畅，注意个人卫生，增强免疫力，避免长期使用免疫抑制剂等。
重要性
慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因之一，因此及时预防和治疗具有重要意义。
02
病理生理学特点
慢性炎症表现及影响
炎症细胞浸润纤维化与硬化免疫反应
慢性肾盂肾炎病变部位常有炎症细胞浸肾小管萎缩和间质纤维化是慢性肾盂肾慢性肾盂肾炎可能与免疫反应有关，免
润，如淋巴细胞、单核细胞等。炎的主要病理特点，导致肾组织逐渐硬疫复合物沉积在肾组织中，引发慢性炎
化，功能逐渐丧失。症反应。
肾盂扩大、畸形变化
01肾盂肾盏变形
慢性肾盂肾炎可导致肾盂肾盏扩大、畸形，肾盂
肾盏的皮质厚度逐渐变薄。
02肾乳头瘢痕形成
肾乳头瘢痕是慢性肾盂肾炎的特征性病变，其形
成与肾小管梗阻、炎症反复发作有关。
03肾盏杯口变形
慢性肾盂肾炎还可能导致肾盏杯口变形，使尿液
引流不畅，进一步加重感染。
瘢痕形成对肾功能影响
肾功能逐渐下降
瘢痕形成会导致肾组织破坏，肾单位数减少，从而使肾功能逐渐下降。
肾功能不全
瘢痕形成严重时，可引起肾功能不全，出现氮质血症、酸中毒等临床
表现。
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