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不定值补充医疗保险合同
编号:__________
甲方(投保人):__________
地址:__________
乙方(保险公司):__________
地址:__________
鉴于甲方为了提高自身及家人的医疗保障水平,增强抵御疾病风险的能力,特向乙方投保不定值补充医疗保险,双方经友好协商,达成如下协议:
一、合同目的:本合同旨在为甲方及其指定的被保险人提供补充医疗保险保障,以减轻因疾病或意外伤害所导致的医疗费用负担。
二、合同背景:甲方因自身需求,经了解乙方不定值补充医疗保险产品,认为该产品符合其保障需求,愿意与乙方签订本合同。
双方的责任和义务:
甲方责任和义务:
1.甲方应按照本合同的约定,按时足额缴纳保险费。
2.甲方应如实告知乙方被保险人的健康状况,如有隐瞒或告知不实,乙方有权解除合同或拒绝承担赔偿责任。
3.甲方应遵守国家有关医疗保障的法律法规,不得利用本合同进行非法活动。
4.甲方应协助乙方进行理赔调查,提供必要的证明材料。
5.甲方应在本合同约定的保险期间内,不得要求解除合同。
乙方责任和义务:
1.乙方应按照本合同的约定,承担保险责任,对被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用进行赔偿。
2.乙方应在收到甲方提交的理赔申请及相关证明材料后,及时进行审核,并在约定的期限内作出赔付决定。
3.乙方应遵守国家有关医疗保障的法律法规,不得拒绝履行保险责任。
4.乙方应在本合同约定的保险期间内,不得提高保险费率或解除合同。
5.乙方应在本合同约定的保险期间内,对被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用进行如实理赔。
6.乙方应定期向甲方提供保险理赔情况的报告,包括理赔金额、理赔比例等。
双方权利:
1.甲方有权要求乙方按照本合同的约定,承担保险责任。
2.甲方有权了解乙方的经营状况和财务状况。
3.甲方有权要求乙方提供保险产品相关信息。
双方义务:
1.甲方有义务按照本合同的约定,按时足额缴纳保险费。
2.甲方有义务如实告知乙方被保险人的健康状况。
3.乙方有义务按照本合同的约定,承担保险责任。
4.乙方有义务遵守国家有关医疗保障的法律法规。
5.乙方有义务在本合同约定的保险期间内,不得提高保险费率或解除合同。
合同金额与支付方式:
一、保险金额:本合同约定的保险金额为人民币________元,具体数额以投保时双方确认的金额为准。
二、保险费率:本合同的保险费率根据被保险人的年龄、性别、健康状况等因素确定,具体费率详见保险条款。
三、保险费支付:
1.甲方应在本合同生效之日起________日内,向乙方支付首期保险费人民币________元。
2.保险费支付方式:甲方可选择以下任一方式支付保险费:
(1)银行转账:甲方将保险费汇入乙方指定的银行账户;
(2)现金支付:甲方可直接将保险费以现金形式交付乙方工作人员;
(3)电子支付:甲方可通过乙方提供的电子支付平台进行支付。
四、保险费缴纳周期:本合同保险费的缴纳周期为________年,甲方应按约定周期缴纳保险费。
五、额外费用:
1.如因甲方未按时缴纳保险费导致合同效力中止,甲方需补缴逾期保险费及相应滞纳金。
2.如因乙方原因导致合同解除,乙方应退还甲方已缴纳的保险费。
六、支付条件:
1.甲方在支付保险费前,应核对缴费通知单上的信息无误。
2.乙方在收到甲方支付的全部保险费后,应及时出具收款凭证。
七、资金安全:甲方支付的保险费将存入乙方指定的银行账户,专用于本合同的保险赔偿和经营管理。
八、发票开具:乙方在收到甲方支付的保险费后,应及时向甲方开具合法有效的税务发票。
违约与争议解决机制:
一、违约责任:
1.如甲方未按约定缴纳保险费,构成违约,乙方有权要求甲方立即补缴,并按日计收滞纳金。
2.如甲方故意提供虚假信息,导致乙方误判,甲方应承担由此产生的全部责任,包括但不限于赔偿乙方因此遭受的损失。
3.如乙方未按约定履行保险责任,构成违约,乙方应向甲方支付相当于赔偿金额的违约金,并承担相应的法律责任。
二、争议解决:
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均有权将争议提交至合同签订地的人民法院诉讼解决。
3.为了提高争议解决效率,双方也可选择以下仲裁方式解决争议:
a.争议提交至中国仲裁委员会;
b.仲裁适用《中华人民共和国仲裁法》;
c.仲裁裁决为终局裁决,对双方均有约束力。
4.在仲裁或诉讼过程中,除争议事项外,本合同的其余条款继续有效。
三、适用法律:
本合同适用中华人民共和国法律,包括但不限于《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等。
四、管辖法院:
对于因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方同意提交合同签订地的人民法
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