高尿酸血症及痛风 (2).pptVIP

关于高尿酸血症及痛风(2)第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎、尿酸性肾病、尿酸性尿路结石。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病有关。第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日痛风分类原发性：家族遗传性占10%---20%病因不明。继发性：由肾脏病、血液病、肿瘤化疗等药物有关。见于世界各地欧美高尿酸血症患病率2%---18%痛风为0.13%---0.37%。我国患病率增加与生活方式和饮食结构改变有关。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日临床表现男性占95%初发病为40岁以后女性初发病为绝经期后第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日痛风按自然病程分为：急性期间歇期慢性期第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日急性期发病无任何先兆。诱因：饱餐饮酒、过渡疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等有关首发症状：常在夜间发作的急性单关节炎。表现：因凌晨关节痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割疼痛24—48小时达到高峰。关节局部红、肿、热、触痛酷似急性感染。首发多为单关节炎60%---70%为首发于第一跖