《肺与大肠》课件.pptVIP

*************************************寒痰阻肺证寒邪凝滞寒性凝滞，阻遏肺气津液凝聚寒邪凝聚津液，形成痰浊2痰寒阻肺痰寒壅塞肺气通路肺气不宣肺失宣降，气逆而咳4寒痰阻肺证是由于寒痰壅塞肺气通路，导致肺气不宣，肺失宣降所致的一类证候。本证多由外感风寒之邪，内传于肺，寒凝津液，化生痰浊；或因素体阳虚，脾肾阳虚，水液代谢障碍，水湿内停，凝聚成痰；或因久居寒湿环境，寒湿之邪侵袭所致。寒痰阻肺，肺气不得宣降，肺失通调，则见咳嗽、痰多色白清稀、胸闷气短；寒性凝滞，则见怕冷、肢冷；寒痰阻肺日久，可导致肺气虚弱，甚至累及脾肾，出现脾肾阳虚证候。本证多见于体质偏寒的患者，尤其是老人、儿童及体弱者更易发生，多发于冬春季节。寒痰阻肺证的临床表现1咳嗽特点咳嗽声重而有力，常伴有喘息，痰多色白清稀，易咯出2寒象明显畏寒肢冷，不发热或低热，喜温喜按，面色苍白或萎黄3胸部症状胸闷气短，甚则喘息不能平卧，胸部闷塞感，痰鸣音4舌脉特征舌质淡，苔白滑或白腻，脉弦滑或沉紧寒痰阻肺证的临床表现以咳嗽、痰多色白清稀、胸闷气短、畏寒肢冷为主要特征。咳嗽声重而有力，痰多色白清稀，易咯出，反映了寒痰阻肺，肺气不宣的病理变化；畏寒肢冷，喜温喜按，面色苍白或萎黄，则反映了寒邪的存在；舌质淡，苔白滑或白腻，脉弦滑或沉紧，则是寒痰内蕴的典型表现。本证多见于体质偏寒、素有痰湿内蕴的患者，或因感受寒邪后不注意调理，导致寒邪内传，凝聚成痰。本证与痰热壅肺证的鉴别要点在于：寒痰证畏寒明显，不发热或低热，痰多色白清稀，易咯出，舌苔白腻；而痰热证则发热明显，口渴，痰黄粘稠，咯出困难，舌苔黄腻。辨别清楚，才能采取正确的治疗方法。寒痰阻肺证的治疗原则干姜温肺散寒，温中止呕。用于寒痰阻肺所致的咳嗽痰多，胸闷气短等症状。温散寒邪，化痰止咳，为治疗寒痰阻肺的常用药物。细辛温肺散寒，通窍止痛。可用于寒痰阻肺所致的咳嗽痰多，胸闷气短等症状。辛温走窜，温肺化痰，为治疗寒痰阻肺的要药。半夏燥湿化痰，降逆止呕。可用于寒痰阻肺所致的咳嗽痰多，胸闷气短等症状。燥湿化痰，降逆止咳，为治疗寒痰阻肺的常用药物。寒痰阻肺证的治疗原则以温肺化痰，宣肺止咳为主。温肺散寒药如干姜、细辛、肉桂等，具有温肺散寒的作用；化痰止咳药如半夏、陈皮、茯苓、白芥子等，能够化痰止咳；宣肺通窍药如麻黄、苏子、杏仁等，能够宣通肺气，促进痰液排出。临床常用方剂包括小青龙汤、三子养亲汤、二陈汤等。小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛等组成，具有温肺散寒、化痰止咳的功效；三子养亲汤由白芥子、莱菔子、苏子等组成，具有温肺化痰、降气平喘的功效。治疗期间应注意保暖，避免受寒，饮食宜温热易消化，忌生冷食物，适当进行轻度活动，促进痰液排出。第四部分：大肠的病理大肠液亏证肠虚滑泻证大肠湿热证其他大肠的病理变化主要包括大肠液亏证、肠虚滑泻证和大肠湿热证等类型。这些病证既与大肠自身功能失调有关，也与其他脏腑功能失常有密切关系，特别是与肺的关系最为密切。肺主宣发肃降，通调水道，与大肠传导排泄功能相互影响。大肠液亏证主要表现为大便干结难解，多由肺热伤津、肺阴不足所致；肠虚滑泻证主要表现为大便溏薄不成形，多由脾肺气虚所致；大肠湿热证主要表现为腹痛腹泻，里急后重，多由湿热蕴结大肠所致。这些病证的发生发展与肺的功能状态密切相关，治疗时常需兼顾肺与大肠，才能取得理想效果。大肠液亏证病因病机肺热伤津、肺阴不足、津液亏损，大肠失润，传导不利临床特点大便干结，排便困难，腹部胀满，口干咽燥，小便短赤治疗原则润肠通便，养阴生津，常用方剂有麻子仁丸、润肠丸等大肠液亏证是由于肺热伤津、肺阴不足、津液亏损，导致大肠失润，传导不利所致的一类证候。肺与大肠互为表里，肺主宣发肃降，通调水道，若肺热伤津或肺阴不足，则津液输布失常，大肠失于濡润，大便传导不利，出现大便干结等症状。大肠液亏证多见于肺热病后期、久咳伤肺、素体阴虚或老年人等。临床表现为大便干结，排便困难，甚则2-3天一行，腹部胀满，口干咽燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数等。本证与大肠实热证的鉴别在于，液亏证以津液亏损为主，无明显的热象；而实热证则热象明显，常见腹痛拒按，里急后重等。大肠液亏证的临床表现消化系统症状大便干结，排便困难，甚则2-3天一行，粪便干硬如羊屎状，排便时用力困难，甚至出现肛裂、便血等。腹部胀满不适，但一般无明显腹痛，或仅有轻微隐痛。肠鸣音减弱，腹部压痛不明显，腹肌松弛。患者可能出现食欲不振，消化不良等症状，但不如大肠实热证明显。全身症状口干咽燥，唇干舌燥，但不喜饮水或饮水不多，小便短赤，皮肤干燥，毛发枯槁，面色萎黄