T∕CACM 1068.2-2018 中医治未病信息数据元值域代码.docx

ICS11.020

C07

团体标准

T/CACM1068.2—2018

中医治未病信息数据元值域代码

CodingforvaluedomainofdataelementoftreatingweibinginChinesemedicine

2018-09-17发布2018-11-15实施

中华中医药学会发布

39

T/CACM1068.2—2018

前言

本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准由中华中医药学会提出并归口。

本标准负责起草单位：广东省中医院。

本标准参与起草单位：江苏省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、湖北省中医院、广东省江门市五邑中医院、福建中医药大学附属人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、泸州医学院附属中医医院、佛山市中医院、河南省洛阳正骨医院。

本标准主要起草人：卢传坚、毛树松、曾宇平、林燕钊、傅昊阳、李杨、徐飞龙、王茂、成杰辉、陈功、董亮、张小红、温明锋、张毅、李晓屏、徐厚平、刘继洪、赵移珍。

40

T/CACM1068.2—2018

引言

本标准的编写目的在于规范中医治未病信息系统的数据表示格式，是中医医院治未病信息系统建设的基础标准，为中医治未病信息提供了统一名称。本标准的编写遵循科学性、实用性、严谨性原则，符合医疗法规和法律要求，具有指导性、普遍性和可参照性，本标准的编制能够促进临床治未病规范化管理，实现诊疗过程监管，提高治未病服务质量和管理水平。

41

T/CACM1068.2—2018

中医治未病信息数据元值域代码

1范围

本标准规定了《中医治未病信息数据元值域代码》标准的数据元值域的编码方法、代码表格式和表示要求、代码表的命名与标识，规定了中医治未病中服务对象中健康危险因素、主诉与症状、医学诊断及计划与干预信息等相关数据元值域代码。

本标准适用于中医药治未病领域信息数据元值域代码的编制，相关信息数据标识信息的表示、交换、识别和处理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T16751.1—1997中医临床诊疗术语

GB/T7408—2005数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

GB/T18391.3—2009信息技术元数据注册系统(MDR)第3部分：注册系统元模型与基本属性GB/T20000.1—2002标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇

GB/T20348—2006中医基础理论术语

WS/T303—2009卫生信息数据元标准化规则

WS/T305—2009卫生信息数据集元数据规范

WS/T306—2009卫生信息数据集分类与编码规则

WS364.1—2011卫生信息数据元值域代码第1部分：总则

WS364.2—2011卫生信息数据元值域代码第2部分：标识

WS364.5—2011卫生信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素

WS364.6—2011卫生信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状

WS364.10—2011卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第11部分：计划与干预

ZYYXH/T157—2009中医体质分类与判定

3术语和定义

WS364.1中界定的术语和定义以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

未病Undiseasedcondition

未病即健康，阴阳匀平。

3.2

欲病Pre-diseasedcondition

预病即将病，将要发生疾病，是阴阳失调但尚未发生疾病的异常生命活动过程，是健康与疾病之间的病理状态。亚健康属于欲病范畴。

3.3

已病Diseasedcondition

已病，即既病，已经发生疾病。

3.4

治未病Preventionofdisease

治未病即未病先防，既病防变，瘥后防复，保护健康的医学理念。

42

T/CACM1068.2—2018

4中医药信息数据元值域的编码方法

中医治未病信息数据元值域编码方法遵循《卫生信息数据元值域代码第1部分：总则》(WS

364.1—2011)。

5代码表格式和表示要求

中医治未病信息数据元值域代码格式和