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2025内科主治医师考试预测试题及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.病毒性心肌炎

C.原发性心肌病

D.肥厚性心肌病

E.心包积液

答案：E

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等。

2.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

答案：D

解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐球部激惹变形

D.大便隐血试验阳性

E.胃镜检查

答案：E

解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态及周边情况，并可取组织进行病理检查。

4.下列哪项不是甲亢的临床表现

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

答案：C

解析：甲亢患者内分泌系统表现为女性常有月经减少或闭经，而不是月经量过多。

5.慢性肾衰竭患者出现手足抽搐，最可能的原因是

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血磷

答案：D

解析：慢性肾衰竭时，活性维生素D生成减少，钙吸收减少，导致低钙血症，可引起手足抽搐。

6.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

E.无肝、脾、淋巴结肿大

答案：C

解析：骨髓检查是诊断再生障碍性贫血的主要依据，表现为骨髓增生低下或极度低下，造血细胞减少。

7.下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮

A.青霉素

B.阿莫西林

C.头孢氨苄

D.异烟肼

E.阿奇霉素

答案：D

解析：某些药物如肼屈嗪、普鲁卡因胺、异烟肼等可诱发药物性狼疮。

8.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸激酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶同工酶

E.α-羟丁酸脱氢酶

答案：D

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。

9.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

E.异丙托溴铵

答案：C

解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故禁用。

10.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角。

11.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.神经根病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。

12.慢性肾小球肾炎患者的饮食应

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.优质低蛋白、高磷饮食

D.优质低蛋白、低磷饮食

E.高蛋白、高维生素饮食

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。

13.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

E.血小板第3因子异常

答案：B

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。

14.类风湿关节炎的基本病理改变是

A.滑膜炎

B.血管炎

C.关节软骨变性

D.附着点炎

E.骨质增生

答案：A

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，可导致关节软骨和骨质破坏。

15.下列哪种心律失常最严重

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.窦性心动过速

答案：D

解析：室性心动过速是严重的心律失常，可导致低血压、休克、心力衰竭甚至猝死。

16.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.氧氟沙星

E.林可霉素

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

17.消化性溃疡并发幽门梗阻时，呕吐物的特点是

A.含有隔餐或隔日食物

B.混有胆汁

C.血液

D.呈咖啡渣样

E.有大量黏液

答案：A

解析：幽门梗阻时，胃排空延迟，呕吐物含隔餐或隔日食物，有酸臭味。

18.甲状腺危象的治疗，首选的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E.氢化可的松

答案：B

解析：甲状腺危象时，首选丙硫氧嘧啶抑制甲状