医学课件-经皮椎体成形术术后护理.pptxVIP

医学课件-经皮椎体成形术术后护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术后一般护理

2.皮肤护理

3.功能锻炼

4.饮食护理

5.心理护理

6.并发症的观察与处理

7.出院指导

8.健康教育

01术后一般护理

生命体征监测体温监测术后3小时内每小时监测体温，体温正常范围36.3-37.2℃，超过38℃需及时处理。术后24小时内体温波动在37.3-38.5℃属正常现象。体温持续升高或下降需警惕感染或其他并发症。血压监测术后血压监测频率为每4小时一次，血压维持在90/60mmHg以上。如血压低于正常范围，需查找原因并采取相应措施。术后24小时内血压波动属正常现象，如波动过大需及时报告医生。心率监测术后心率监测频率为每2小时一次，心率维持在60-100次/分钟。心率过快或过慢均需引起注意，必要时调整药物或采取其他措施。术后早期心率波动较大，需密切观察。

体位管理术后卧位术后患者应采取去枕仰卧位6小时，以防止椎体成形剂渗漏。卧床期间保持床单平整，避免压迫皮肤。术后24小时内避免侧卧，以防脊柱侧弯。早期活动术后24小时后，鼓励患者进行床上活动，如腿部屈伸和足跟跺地。术后第3天，在医护人员指导下进行站立和行走。活动量根据患者恢复情况逐渐增加。注意事项患者应避免剧烈运动和长时间站立，以免影响手术部位恢复。卧床期间定时翻身，预防压疮。术后2周内避免弯腰、扭转和提重物，以免椎体成形剂移位。

疼痛管理疼痛评估术后立即进行疼痛评估，采用VAS评分法，评分范围0-10分。评估频率为术后每4小时一次，疼痛评分超过4分时，应及时采取措施。药物治疗根据疼痛评估结果，给予非甾体抗炎药（NSAIDs）或弱阿片类药物缓解疼痛。用药后30分钟再次评估疼痛，如疼痛未缓解，可考虑增加药物剂量或更换药物。非药物治疗疼痛管理中可结合非药物治疗，如冷敷、热敷、电疗等。鼓励患者进行深呼吸和放松训练，有助于减轻焦虑和疼痛。避免使用硬枕，以免加重疼痛。

02皮肤护理

伤口观察伤口清洁术后伤口保持清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。敷料更换后，仔细检查伤口边缘有无红肿、硬结，如有异常应及时报告医生。愈合情况术后3-5天内，伤口周围可能会有轻度红肿，属正常现象。如伤口愈合不良，出现化脓、裂开等情况，需及时就医。伤口愈合后，避免伤口部位受到撞击。预防感染保持伤口周围皮肤清洁，避免用手触摸伤口。术后避免游泳、泡澡等可能污染伤口的活动。如伤口周围皮肤出现瘙痒、红肿等症状，应避免搔抓，并及时就医。

敷料更换更换频率术后伤口敷料一般每24-48小时更换一次。如有渗血、渗液或敷料被污染，应立即更换。更换敷料时注意观察伤口情况，保持伤口干燥清洁。操作方法更换敷料前洗手消毒，轻柔去除旧敷料，避免损伤皮肤。使用无菌敷料覆盖伤口，覆盖范围应超出伤口边缘2-3厘米。固定敷料时动作轻柔，避免拉扯皮肤。注意事项更换敷料过程中，如患者出现不适，应立即停止操作。更换敷料后，向患者说明注意事项，如保持伤口干燥、避免搔抓等。如有异常情况，及时告知医护人员。

预防感染保持清洁术后患者应保持皮肤清洁，每日进行全身清洁，特别是伤口周围。避免使用刺激性强的洗涤用品，以免刺激伤口。消毒措施术后伤口需定期消毒，通常使用碘伏或酒精进行局部消毒，消毒范围应超出伤口边缘。消毒后及时更换干燥的敷料，避免细菌滋生。避免污染患者应避免去人群密集的场所，减少感染风险。同时，避免接触可能携带病原体的物品，如未经消毒的医疗器械等。如有感染症状，如发热、红肿等，应及时就医。

03功能锻炼

早期活动床上活动术后24小时内，患者可在床上进行腿部屈伸和足跟跺地等轻微活动，促进血液循环。每次活动持续5-10分钟，每日进行3-5次。逐步下床术后第3天，在医护人员指导下，患者可尝试站立和行走，每次5-10分钟，逐渐增加活动时间。避免长时间站立或行走，以防疲劳。活动原则早期活动应遵循循序渐进的原则，根据患者恢复情况适当调整。活动过程中，如出现头晕、心慌等症状，应立即停止并休息。避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响手术部位恢复。

逐步恢复功能锻炼术后1-2周内，患者应进行逐步的功能锻炼，如腿部肌肉拉伸、关节活动等，每日2次，每次15-20分钟。避免剧烈运动，以防关节损伤。恢复时间一般来说，术后2-3周患者可恢复到日常生活中的活动水平，3-4周后可逐步恢复正常工作。恢复时间个体差异较大，需根据实际情况调整。注意事项恢复期间，患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯。如有不适，应及时就医。恢复过程中，遵循医生指导，切勿擅自增加运动量。

注意事项避免跌倒患者术后应避免剧烈运动和提重物，以防跌倒。家中应保持地面平整，避免湿滑，必要时使用拐杖辅助行走。避免撞击恢复期间避免剧烈撞击和撞击性运动，如篮球、足球等，以防手术部位损伤。驾驶车辆前应确保自