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医学课件-妊娠期急性脂肪肝

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.妊娠期急性脂肪肝概述

2.妊娠期急性脂肪肝的临床表现

3.妊娠期急性脂肪肝的辅助检查

4.妊娠期急性脂肪肝的诊断与鉴别诊断

5.妊娠期急性脂肪肝的治疗原则

6.妊娠期急性脂肪肝的预后与转归

7.妊娠期急性脂肪肝的预防与护理

8.妊娠期急性脂肪肝的案例分析

01

妊娠期急性脂肪肝概述

疾病定义及分类

疾病定义

妊娠期急性脂肪肝（HAFL）是指在妊娠晚期，孕妇肝细胞出现弥漫性

脂肪变性，其特点是发病急、进展快、预后严重，是妊娠期特有的严

重肝病。据统计，HAFL的发病率约为1/10,000~1/7,000，严重威胁

母婴健康。

分类方法

根据病因和临床表现，HAFL可分为原发型和继发型两大类。原发型主

要与遗传因素有关，如糖原贮积症、载脂蛋白E缺乏症等；继发型则多

由妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等引起。不同类型的

HAFL其临床表现和治疗方法有所差异。

诊断标准

HAFL的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。诊断标准

包括：妊娠晚期出现恶心、呕吐、乏力等症状；肝功能异常，如ALT、

AST升高；影像学检查显示肝脏弥漫性脂肪变性。符合以上标准，结

合病史和临床表现，可确诊为HAFL。

发病机制

代谢异常炎症反应遗传因素

妊娠期急性脂肪肝的发病机制与炎症反应在HAFL发病机制中也扮遗传因素在HAFL的发生中也起到

代谢异常密切相关。孕妇在妊娠演重要角色。妊娠期，孕妇体内一定作用。部分患者可能存在遗

晚期，由于激素水平变化，脂肪炎症因子水平升高，如肿瘤坏死传性代谢缺陷，如糖原贮积症、

动员增加，脂肪酸氧化减少，导因子α（TNF-α）、白细胞介素6载脂蛋白E缺乏症等，这些遗传性

致肝脏脂肪堆积。研究表明，脂（IL-6）等，这些炎症因子可诱导缺陷可能导致肝脏对脂肪代谢的

肪肝的形成与脂肪酸合成酶和氧肝细胞损伤，促进脂肪变性。调节能力下降，从而易发脂肪肝。

化酶的活性失衡有关。