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2025年石膏固定的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.石膏固定的概述

2.石膏固定的操作流程

3.石膏固定的护理措施

4.石膏固定的常见问题与处理

5.石膏固定的健康教育

6.石膏固定的护理记录与评估

7.石膏固定护理的新进展

01石膏固定的概述

石膏固定的定义与作用石膏定义石膏固定是通过将石膏材料涂敷于患处，经加热硬化后形成固定患肢的支架。石膏固定历史悠久，广泛应用于临床骨折治疗中。据统计，全球每年约有数百万人次接受石膏固定治疗。固定作用石膏固定的主要作用是保持骨折端稳定，减少骨折断端的移位，为骨折愈合创造良好条件。通过石膏固定，骨折愈合时间平均缩短约1-2周。石膏固定还能有效预防关节僵硬等并发症的发生。应用范围石膏固定适用于各种类型的骨折，如四肢骨折、脊柱骨折等。对于复杂骨折或伴有神经血管损伤的病例，石膏固定更是不可或缺的治疗手段。在石膏固定期间，患者通常需卧床休息，避免活动，以确保石膏固定效果。

石膏固定的适应症与禁忌症适应症石膏固定适用于大多数闭合性骨折，如四肢骨折、脊柱骨折等。它适用于骨折端相对稳定，无需复杂手术干预的情况。据统计，约80%的闭合性骨折患者适合进行石膏固定治疗。禁忌症石膏固定存在一定禁忌症，如开放性骨折、皮肤感染、石膏固定区域血管神经受压等。对于这些情况，石膏固定可能会加重病情。此外，石膏固定不适用于需要手术治疗的复杂骨折，如关节内骨折、粉碎性骨折等。特殊适应在某些特定情况下，石膏固定也表现出其独特的适应优势。例如，在儿童骨折治疗中，石膏固定可以避免手术创伤，减少并发症。在紧急救援现场，石膏固定可以作为临时固定手段，为患者争取时间。

石膏固定的分类与特点石膏类型石膏固定主要分为两种：传统石膏和现代可塑石膏。传统石膏需在水中浸泡后塑形，操作复杂，干燥后硬度高，不易变形。现代可塑石膏采用化学方法快速固化，操作简便，便于调整，但成本较高。固定特点石膏固定的特点在于其稳定的支撑力和良好的固定效果。它可以有效保持骨折端稳定，减少疼痛和二次损伤。此外，石膏固定还具有较好的透气性和防水性，有利于患者皮肤健康。然而，石膏固定也限制了患者的关节活动，需要定期更换或调整。应用领域石膏固定广泛应用于骨科、整形外科等临床领域。在骨折、关节脱位、软组织损伤等治疗中，石膏固定发挥着重要作用。特别是在急性创伤救治过程中，石膏固定能够快速起到固定和保护作用，为后续治疗创造条件。

02石膏固定的操作流程

石膏的选择与准备石膏种类石膏固定主要分为传统石膏和现代可塑石膏。传统石膏使用熟石膏制成，现代可塑石膏则多采用化学合成材料。根据骨折部位和患者需求，选择合适的石膏种类至关重要。尺寸测量在石膏固定前，需准确测量患肢的长度和周径。通常需要至少3个测量点，以确保石膏尺寸合适，避免过紧或过松。测量数据应记录在案，以便后续调整或更换石膏。准备工具石膏固定前需准备一系列工具，包括石膏剪、石膏刀、石膏尺、消毒棉签等。确保所有工具消毒彻底，避免交叉感染。此外，还需准备温水、清洁布等辅助用品，以方便操作和维持患者舒适度。

患者的准备与体位心理准备患者在接受石膏固定前，医护人员需进行心理疏导，解释石膏固定的必要性、过程及注意事项。研究表明，良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，减少焦虑和恐惧。皮肤清洁固定石膏前，应对患肢进行彻底清洁，去除污垢和细菌，预防感染。清洁后需用无菌纱布或棉签擦干，确保石膏固定区域的皮肤干燥。体位摆放患者体位应保持舒适，避免压迫血管和神经。一般采用平卧位或半卧位，根据骨折部位调整。例如，上肢骨折可采用半卧位，下肢骨折则多采用平卧位。体位摆放不当可能导致石膏固定不牢固，影响治疗效果。

石膏固定的具体操作步骤涂敷石膏将石膏粉与水按比例混合，搅拌均匀。通常比例为1:1，具体比例根据石膏类型调整。涂敷时，应均匀涂抹在患肢上，避免气泡和厚薄不均。涂敷时间控制在3-5分钟，确保石膏初步硬化。塑形固定待石膏初步硬化后，根据骨折部位和需求进行塑形。塑形时，需确保石膏覆盖范围超过骨折部位两侧各5-10厘米，以提供充分的支持。塑形过程中，动作要轻柔，避免损伤皮肤。干燥与养护石膏完全干燥通常需6-8小时。在此期间，需避免石膏接触水、热源或剧烈震动。固定后的石膏应保持清洁，定期检查皮肤血液循环，预防并发症。干燥期间，患者需遵医嘱进行适当的活动。

03石膏固定的护理措施

石膏固定的观察与评估血液循环观察患肢血液循环是否良好，注意肤色、温度和指甲床颜色变化。如有发紫、肿胀、疼痛等症状，应立即报告医生，可能存在石膏压迫血管的风险。皮肤状况定期检查石膏固定区域的皮肤状况，防止皮肤受压过久导致压疮。若出现水疱、破溃等，需及时处理，必要时拆除部分石膏进行减压。关节活动评估石膏固定后关节的活动范围，指导患者进行适当的关节功能锻炼。避免关节僵