肿瘤标志物的种类及临床意义.ppt

儿茶酚胺类物质一类结构中含有儿茶酚的物质总称。包括肾上腺素、去甲肾上腺素、香草扁桃酸（VMA）等。3.与儿茶酚胺类物质有关的物质还包括肾上腺皮质激素（ACTH）。生化特性1.70％神经母细胞瘤VMA升高。2.大约70％肺癌病人ACTH增加。3.部分胰腺癌、乳腺癌、胃肠道癌症病人也可见大分子量的ACTH增加。临床意义第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节常见肿瘤标志物及其临床意义胚胎性抗原肿瘤标志物一糖类抗原肿瘤标志物二酶类肿瘤标志物四基因类肿瘤标志物六蛋白类肿瘤标志物五激素肿瘤标志物三第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日前列腺特异性抗原

（PSA）1.由前列腺上皮细胞分泌，分子量34KD，单链糖蛋白。2.PSA在血液中有三种形式：F-PSA、PSA-ACT、PSA-α2M。现临床上检测的PSA是针对前两种。生化特性参考范围T-PSA≤4.0μg/LF-PSA≤0.8μg/LCLIA第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义PSA是目前可用于筛查的肿瘤标志物，可用于前列腺癌的早期辅助诊断。前列腺癌患者F-PSA比正常人和前列腺良性疾患低，而F-PSA/T-PSA亦受年龄、前列腺大小和总PSA（T-PSA）水平影响。若F-PSA/T-PSA15％，可作为前列腺增生和前列腺癌的鉴别点，高度提示前列腺癌变。T-PSA与前列腺酸性磷酸酶（PAP）同时测定，可提高前列腺癌的阳性检出率。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日神经元特异性烯醇化酶

（NSE）参考范围成人16.3μg/LCLIA是糖酵解中的关键酶，存在于神经组织和神经内分泌系统。生化特性1.NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的最主要的肿瘤标志物。2.嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤时血清NSE也可增高。临床意义第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日α-L-岩藻糖苷酶

（AFU）参考范围5U/L~40U/L比色法AFU是一种溶酶体酸性水解酶，可催化含岩藻糖基的糖蛋白和糖苷的分解代谢，广泛存在于人体各组织细胞溶酶体中。生化特性第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义血清AFU是辅助诊断原发性肝癌的一项有指标。原发性肝癌患者的AFU活性显著高于正常对照，也显著高于转移性肝癌、肝硬化、先天性肝囊肿、胆管细胞癌和肝脏其他良性占位性病变。AFU与AFP同时测定，可将原发性肝癌的检出率提高至90％以上。第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日γ-谷氨酰转肽酶

（γ-GT）参考范围3U/L~55U/L速率法1.是γ-谷氨酰循环中的关键酶2.分布于小肠粘膜上皮、唾液腺、附睾、脑组织、肾脏、肝脏、胰腺中，胚胎期各脏器γ-GT较高。生化特性1.临床γ-GTII多用于AFP阴性的肝癌辅助诊断2.前列腺癌、骨肉瘤、胰腺癌、食道癌、胃癌时γ-GT也升高临床意义第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三节常见肿瘤标志物及其临床意义胚胎性抗原肿瘤标志物一糖类抗原肿瘤标志物二基因类肿瘤标志物六蛋白类肿瘤标志物五激素肿瘤标志物三酶类肿瘤标志物四第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日细胞角蛋白（CK）参考范围成人3.3μg/LCLIA1.构成细胞骨架的中间丝状体的主要家族之一，在正常及恶性的上皮细胞中起支架作用,有20个亚型（CK1~CK20）。2.肿瘤细胞中最丰富的是CK18和CK19，由细胞分解后释放至血中。3.当CK19片段被分泌释放进入血液循环，该可溶性片段即为Cyfra21-l。生化特性第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日临床意义血清Cyfra21-1是非小细胞肺癌患者最有价值的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌的诊断敏感性达80％。Cyfra21-1水平可用来诊断鳞形细胞癌、腺癌、大细胞癌，且和肿瘤的恶化程度，转移相一致。Cyfra21-1也是一个对膀胱癌辅助诊断较有用的标志。第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日组织多肽抗原

（TPA）参考范围成人100U/LCLIA1.分子量约22KD~25KD的单链多肽体，属于