2025年医学高级职称正高《儿童保健》模拟试卷考点整理笔记 .pdf

2025年医学高级职称正高《儿童保健》模

拟试卷考点整理笔记

这份模拟试卷考点整理笔记涵盖了儿童保健的个方面，包括胎儿期、新

生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期等不同阶段的保健原则、重点预防疾病、

生长发育指标等。还涉及了预防接种、超敏反应处理、心脏杂音诊断、脱水诊

断与治疗、肺炎诊断与治疗、糖尿病诊断与治疗、生长激素缺乏症诊断与治疗

等个知识点，旨在全面考察考生对儿童保健相关知识的掌握程度。

关键段落

•保健原则

O胎儿期：保证孕母足够营养、忌烟酒，合理安排生活和工作，注意孕期

卫生，定期产前检查，妥善处理孕母心肾疾病，做好围生期监护。

O新生儿期：合理喂养，保暖，预防感染，做好脐带、皮肤等日常护理。

O婴儿期：提倡母乳喂养，合理添加辅食，定期健康检查和体格测量,预

防疾病,防止意外，完成基础计划免疫。

。幼儿期：存在破坏性行为、遗尿、违拗、发脾气、吮拇指等心理行为问

题。

O学龄前期：保健原则包括合理营养、早期教育、预防疾病和意外、防治

常见心理行为问题、日常护理。

•疾病预防与治疗

。婴儿期重点预防佝偻病、营养不良、营养性缺铁性贫血。

。新生儿期常见死亡原因包括先天畸形、早产、窒息、出血、感染。

O对未能接受主动免疫的儿童，与传染病患者接触后,可注射丙种免疫球

蛋白进行被动免疫，目前主要用于预防麻疹和破伤风。

O减毒活疫苗的接种原则中，错误的是初次免疫只需接种1次，以后不需

接种,因免疫持久性长，可于5年后复种，初次免疫接种，每年加强］次，初

次免疫接种2~3次,各疫苗复种年龄不同。

。预防接种时出现超敏反应，应让患儿平卧，头稍低，保暖，吸氧，皮下

或静脉注射1:1000肾上腺素。

o诊断为房间隔缺损的6岁小儿,心脏杂音产生的机制是右心室排血量增

，引起肺动脉瓣相对狭窄，该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示左

向右分流量较大。

o13岁女孩，诊断为继发孔型房间隔缺损，最典型的心电图改变是不完全

右束支阻滞，心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是血液经房间隔缺损自左

房流入右房。

03个月的正常婴儿，俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部，语言能

力为咿呀发音。

o七岁男孩，身高90cm不正常，如果要拍摄X线片，首先选择腕及手部，

7岁男孩，腕部骨化中心出现的个数大约为8个。

o1岁的正常男孩，头围约为46cm,身长大约为77cm,体重大约为9~

10kgo

o男婴，已能独坐稳,头围43cm,前区］0.5cmxl.0cm,孚L牙2颗，可能

年龄为8个月，他不可能认识和指出身体的几个部分,吸吮反射已不存在,如

果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最为2个。

。2个月男婴，发热、咳嗽、喘憋气促，最重要的检查是胸部X线片，为

判断疾病严重程度，体格检查最重要而可靠的一项是呼吸次数及呼吸困难情况。

o1岁患儿，腹泻4天，烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，

尿量明显减少，伴呼吸稍增快，最可能的诊断是中度脱水,代谢性酸中毒,入

院后测血钠136mmol/L,累积损失量宜先补1/2张，50~100ml/kg，体液可

能丢失50~100ml/kg,血钾为3.4mmol/L,可能是消化道丢失钾过。核心

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o1岁患儿，体重11kg,腹泻3天，无尿，丢失体液110ml/kg,入院时

四肢厥冷，应采用快速输入等张含钠液，其余累积损失量在补充在8~12小时

内完成的方法补液,血气分析结果为pH7.20,PC020mmHg,可能是代谢性

酸中毒，呼吸部分代偿，血钾为3.4mmol/L,下列不正确的是酸中毒纠正后血

钾增高，患儿经上述治疗恢复后,其最低生理需要量的简易计算（总量）为

llOOmL

o6个月龄患儿，体重7kg,腹泻4天，烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪

少，四肢稍凉，尿量明显减少，无血钠资料的情况下，宜输累积损失量液体为

1/2张液50~100ml/kg,血钾为3.1mmol/L,血钠为135mmol/L