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2025年经皮椎体成形术病历讨论

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.经皮椎体成形术概述

2.术前评估与准备

3.手术方法与步骤

4.术后处理与护理

5.并发症及其处理

6.临床疗效评价

7.未来发展趋势

01

经皮椎体成形术概述

技术发展历程

早期探索技术改进

20世纪80年代，经皮椎体成形术首随着医学影像学的发展，CT和MRI

次应用于临床，主要用于治疗椎体压技术的应用使得手术定位更加精确，

缩骨折。早期技术较为简单，成功率手术成功率显著提高。21世纪初，技

约为70%。术改进后，成功率可达到90%以上。

微创发展

近年来，随着微创技术的进步，经皮

椎体成形术的微创程度进一步提高，

手术时间缩短，患者恢复更快。目前，

手术时间可控制在30分钟以内，患者

术后第二天即可下床活动。

适应症及禁忌症

适应症

1.椎体压缩骨折：如骨质疏松性骨折、肿瘤性骨折等，椎体压缩程度

≥25%。2.脊柱转移瘤：经影像学证实，肿瘤侵犯椎体，造成椎体破

坏。3.脊柱退行性疾病：如椎间盘突出、椎管狭窄等引起的慢性腰背

痛。

相对禁忌症

1.椎体感染或骨髓炎：感染灶未得到有效控制前不宜手术。2.椎体血

管瘤：由于出血风险高，需谨慎评估。3.椎体高度不足：如椎体压缩

过重，可能影响手术效果。

绝对禁忌症

1.椎体骨折未稳定：骨折未愈合或存在活动性骨折碎片。2.椎体严重

畸形：如严重侧弯或后凸畸形。3.严重心肺功能不全：无法耐受手术

或麻醉。

手术器械与材料

穿刺针

穿刺针是手术中最基本的器械，常用18-20G的穿刺针，长度约15-

20cm。针尖设计为斜面或球面，以减少对椎体的损伤。

扩张器和球囊

扩张器和球囊用于扩张椎体旁软组织，为骨水泥注入创造空间。球囊