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医学课件-牙周病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病的概述

2.牙周病的诊断

3.牙周病的治疗

4.牙周病的预防

5.牙周病的护理

6.牙周病的药物治疗

7.牙周病的预后和随访

8.牙周病的特殊类型

01牙周病的概述

牙周病的定义和分类牙周病定义牙周病是一种慢性感染性疾病，主要累及牙齿支持组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。它在全球范围内普遍存在，影响着全球约30%的成年人。牙周病的发生和发展与多种因素相关，包括口腔卫生习惯、遗传因素、全身健康状况等。牙周病分类牙周病根据病情的严重程度可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和牙周病相关性疾病三大类。慢性牙周炎是最常见的类型，约占牙周病总数的95%。侵袭性牙周炎则发病迅速，病情进展较快，多见于青少年。牙周病相关性疾病则是指牙周病与其他全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）之间的关联。牙周病病因牙周病的病因复杂，主要包括牙菌斑、牙石、不良口腔卫生习惯、吸烟、遗传因素、全身性疾病等。牙菌斑是牙周病的主要病因，它是由多种细菌组成的生物膜，长期存在于牙齿表面和牙缝中。牙石是牙菌斑钙化形成的坚硬物质，容易吸附更多的细菌。吸烟会降低牙周组织对细菌的抵抗力，加重牙周病的发展。遗传因素在牙周病的发生中也起到一定作用，研究表明，牙周病的家族聚集性较高。

牙周病的病因牙菌斑影响牙菌斑是牙周病的始动因素，含有大量细菌，其代谢产物和细菌毒素会破坏牙周组织。研究表明，牙菌斑在牙周病发生发展中起到关键作用，其积累和滞留是导致牙周炎的主要原因之一。牙菌斑的清除不彻底会导致牙周病的持续和进展。吸烟危害吸烟是牙周病的重要危险因素，吸烟者患牙周病的风险是不吸烟者的2-3倍。吸烟会降低牙周组织对细菌的抵抗力，抑制免疫系统，增加牙周炎的严重程度。吸烟还会影响牙周病的治疗效果，使治疗难度加大。全身性疾病关联牙周病与全身性疾病存在密切关联，如糖尿病、心血管疾病等。糖尿病患者患牙周病的风险是不糖尿病患者的2-3倍。牙周病还会增加心血管疾病患者的死亡风险。此外，牙周病还与呼吸系统疾病、消化系统疾病等存在一定的关联。因此，控制全身性疾病对于牙周病的预防和治疗具有重要意义。

牙周病的临床表现牙龈炎症牙周病的早期表现为牙龈炎症，患者会出现牙龈红肿、出血等症状。炎症阶段，牙龈组织可能会出现轻度萎缩，牙周袋深度一般在3-5毫米。如果不及时治疗，炎症会进一步发展为牙周病，导致牙齿支持组织破坏。牙周袋形成牙周病进一步发展会导致牙周袋形成，牙周袋是指牙齿与牙龈之间的间隙，正常情况下深度应小于3毫米。牙周袋的形成表明牙齿支持组织已经开始受损，细菌可以更容易地侵入牙周组织。牙周袋的深度与牙周病的严重程度密切相关。牙齿松动、移位牙周病晚期，牙齿支持组织严重受损，患者会出现牙齿松动、移位等症状。牙齿松动程度分为1-5度，1度表示牙齿轻微松动，5度表示牙齿极度松动甚至脱落。牙齿移位可能导致咬合关系紊乱，影响咀嚼功能和美观。牙周病的严重程度与牙齿松动和移位程度呈正相关。

02牙周病的诊断

牙周病诊断的方法牙周探诊牙周探诊是诊断牙周病的基本方法，通过牙周探针测量牙周袋深度和附着丧失，通常分为牙龈缘下1-5毫米的不同区域。正常情况下，牙周袋深度不超过3毫米，超过5毫米则可能提示牙周病。探诊时，探针应轻柔地插入牙周袋，避免损伤牙龈。X光片检查X光片检查是诊断牙周病的重要辅助手段，可以观察牙槽骨的吸收情况，评估牙周病的严重程度。通过X光片，医生可以观察到牙周袋的深度、牙槽骨的密度和高度等信息。通常，牙周病的诊断需要至少两张X光片，包括全景片和牙片。临床评估临床评估是诊断牙周病的关键步骤，包括询问病史、口腔检查和牙周指数评分等。病史询问有助于了解患者的口腔卫生习惯、吸烟史、全身性疾病等。口腔检查则包括牙周探诊、牙松动度检查、咬合关系检查等。牙周指数评分如牙龈指数、牙周袋探诊深度等，可以量化牙周病的严重程度。

牙周病诊断的指标牙周袋深度牙周袋深度是评估牙周病严重程度的重要指标，正常情况下牙周袋深度应小于3毫米。牙周袋深度超过3毫米提示有牙龈炎症，超过5毫米可能已经发展到牙周炎阶段。牙周袋深度的测量通常使用牙周探针进行，是牙周病诊断的基本检查项目。附着丧失附着丧失是指牙齿支持组织（如牙龈和牙周膜）的丧失，是牙周病进展的重要标志。附着丧失的测量单位是毫米，通常通过牙周探诊来确定。附着丧失的量度与牙周病的严重程度相关，是诊断和监测牙周病的重要指标。牙槽骨吸收牙槽骨吸收是牙周病晚期的重要表现，牙槽骨的丧失会导致牙齿支持力下降，最终可能导致牙齿松动和脱落。牙槽骨吸收可以通过X光片进行评估，测量牙槽骨的高度和密度。牙槽骨吸收的评估对于判断牙周病的严重程度和治疗效果至关重要。

牙周病诊断的注意事项准确测量牙周病诊断中，准确测量牙周袋深度和附着丧失至关重要。测量时需