临床医学概要常见症状.pptxVIP

临床医学概要常见症状汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热

2.咳嗽

3.呼吸困难

4.胸痛

5.头晕

6.头痛

7.恶心与呕吐

8.腹痛

9.腹泻与便秘

01发热

病因及发病机制感染性因素感染是导致发热的主要原因之一，包括细菌、病毒、真菌等微生物感染。据统计，细菌感染约占发热病因的40%，病毒感染约占30%。感染部位广泛，如呼吸道、泌尿道、消化道等，病原体侵入人体后引起免疫反应，释放致热源，导致体温升高。非感染性因素非感染性因素引起的发热包括肿瘤、炎症、自身免疫性疾病等。这些疾病通常与感染无关，但也会导致体温升高。例如，肿瘤细胞生长过程中会释放致热源，炎症性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也会引起发热。据统计，非感染性因素引起的发热约占发热病因的30%。生理性因素生理性因素如剧烈运动、环境温度变化、药物作用等也可导致体温升高。剧烈运动时，体内代谢加快，体温可升高1-2℃。环境温度变化如寒冷环境可导致体温调节中枢反应，引起体温升高。此外，某些药物如阿司匹林、吲哚美辛等具有解热作用，也可导致体温升高。生理性因素引起的发热约占发热病因的10%。

临床表现发热症状发热的主要表现为体温升高，通常体温超过37.5℃可诊断为发热。根据体温升高的程度，可分为低热、中等度热、高热和超高热。患者可出现畏寒、寒战、出汗等症状。发热时，脉搏、呼吸和心率加快，以适应体温升高带来的代谢增加。呼吸道症状发热时常伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、咽痛等。这些症状可能与感染、炎症或其他疾病有关。呼吸道症状的严重程度与病因和感染部位有关。例如，肺炎时咳嗽较为剧烈，伴有脓痰；咽炎时咽痛明显，吞咽困难。消化系统症状发热还可引起消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。这些症状可能与发热导致的胃肠道功能紊乱有关。在儿童中，发热常伴有腹泻，可能与肠道感染有关。消化系统症状的严重程度与个体差异和病因有关。

诊断与鉴别诊断体温测量诊断发热的第一步是准确测量体温。体温测量通常采用口腔、腋下或直肠温度计。正常体温范围在36.1℃至37.2℃之间，超过37.5℃可诊断为发热。体温测量是简单、无创的检查方法，对于发热的诊断至关重要。病史采集病史采集是诊断发热的重要环节。医生会询问患者发热的起病时间、持续时间、发热程度、伴随症状等。了解病史有助于判断病因，如感染性发热通常伴有畏寒、寒战等，而非感染性发热可能伴有其他系统症状。病史采集应详细、准确。体格检查体格检查是诊断发热的重要手段。医生会检查患者的全身状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及是否有局部体征如皮疹、淋巴结肿大等。体格检查有助于发现发热的伴随症状，如肺部啰音、心脏杂音等，为诊断提供依据。

02咳嗽

病因及发病机制病原体感染病原体感染是导致发热最常见的病因，包括细菌、病毒、真菌等。细菌感染如肺炎、尿路感染等，病毒感染如流感、手足口病等。病原体侵入人体后，引发免疫反应，释放内源性致热源，导致体温升高。据统计，约60%的发热病例由病原体感染引起。无菌性炎症无菌性炎症也是导致发热的常见原因，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这类疾病引起的发热通常较轻，体温多在38℃以下。无菌性炎症的发热机制与病原体感染相似，但无病原体直接侵入。肿瘤性疾病肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起发热。肿瘤细胞生长过程中会释放致热源，导致体温升高。肿瘤性发热的特点是体温波动较大，且持续时间较长。据统计，约5%的发热病例由肿瘤性疾病引起。

临床表现体温升高发热的主要表现为体温升高，通常超过正常体温范围37.5℃。体温升高可分为低热（37.5-38℃）、中等度热（38.1-39℃）和高热（39.1℃以上）。体温升高是身体对感染、炎症等病理状态的一种防御反应。全身症状发热时常伴有全身症状，如畏寒、寒战、出汗等。这些症状与体温升高有关，是身体调节体温的一种方式。畏寒和寒战是体温调节中枢对体温升高的反应，而出汗则是体温调节后的散热过程。局部症状发热还可能引起局部症状，如头痛、肌肉酸痛、关节痛等。这些症状可能与炎症反应有关，如感染性发热常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。局部症状的具体表现取决于受累器官或系统。

诊断与鉴别诊断病史询问诊断发热时，病史询问至关重要。医生会详细询问发病时间、发热程度、持续时间、有无畏寒、寒战、出汗等症状，以及有无其他伴随症状如咳嗽、咳痰、腹泻等。病史信息有助于初步判断病因和疾病性质。体格检查体格检查是诊断发热的重要步骤。医生会检查患者的生命体征、皮肤、淋巴结、心肺、腹部等部位，寻找发热的局部体征。例如，肺部啰音可能提示肺炎，心脏杂音可能提示心内膜炎。实验室检查实验室检查在诊断发热中扮演重要角色。包括血常规、尿常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，有助于判断是否存在感染、炎症等病