2025年医学课件-糖尿病.pptxVIP

2025年医学课件-糖尿病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的治疗原则

5.糖尿病的并发症

6.糖尿病的护理

7.糖尿病的预防与健康教育

8.糖尿病的最新研究进展

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖将导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。分类标准根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病。其中，2型糖尿病是最常见的类型，约占全球糖尿病患者的90%以上。诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升全球糖尿病患病率呈上升趋势，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，2045年将达到6.42亿。地域差异明显糖尿病在不同地区的患病率存在显著差异，发达国家高于发展中国家。例如，美国和欧洲的患病率较高，而非洲和亚洲的患病率相对较低，但增长速度较快。年轻化趋势明显近年来，糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病的发病年龄逐渐降低，儿童和青少年糖尿病的病例也在增加，这可能与不良的饮食习惯、缺乏运动和肥胖等因素有关。

糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病具有一定的遗传倾向，1型糖尿病的遗传因素更为明显，父母双方均为1型糖尿病患者，子女患病风险增加。2型糖尿病的遗传因素也较为重要，家族中若有2型糖尿病病史，患病风险将显著提高。环境因素环境因素在糖尿病的发生中也起着重要作用，包括饮食、体重、生活方式等。高糖、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素可增加2型糖尿病的发病风险。此外，病毒感染也可能与1型糖尿病的发病有关。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一。当胰岛素不能有效促进细胞对葡萄糖的摄取和利用时，血糖水平就会升高。长期胰岛素抵抗可能导致胰岛β细胞功能衰竭，进而引发糖尿病。

02糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿的症状，这是因为高血糖导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引起口渴感，进而导致饮水量增加。同时，高血糖使尿量增多，尿液中带出大量水分。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者体重却可能减轻，这是因为体内葡萄糖利用减少，能量供应不足，导致脂肪和蛋白质分解增加，以提供能量，从而引起体重下降。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是因为高血糖导致细胞内葡萄糖利用减少，能量供应不足，同时，糖基化终产物（AGEs）的积累也会导致细胞功能障碍，从而引起全身性疲乏。

非典型症状视力模糊糖尿病患者可能出现视力模糊，这是因为高血糖导致晶状体渗透压改变，引起屈光不正，长期高血糖还可能导致视网膜病变，影响视力。皮肤瘙痒糖尿病患者皮肤瘙痒是常见症状，可能与血糖控制不佳引起的皮肤干燥、真菌感染或糖尿病性神经病变有关。伤口愈合慢糖尿病患者伤口愈合速度较慢，这是因为高血糖影响白细胞的功能，降低机体免疫力，同时，糖尿病性神经病变和血管病变也可能影响伤口愈合。

并发症的表现心血管疾病糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，常见并发症包括冠心病、高血压、心肌梗死和心力衰竭。据统计，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病人群的2-4倍。神经病变糖尿病神经病变是常见的慢性并发症，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。据统计，约60%-70%的糖尿病患者会发生神经病变。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，严重时可导致失明。据统计，糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准血糖测定诊断糖尿病的主要依据是血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制情况的指标，HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。HbA1c检测不受一次性血糖水平的影响，能较好地反映过去2-3个月的平均血糖水平。口服葡萄糖耐量试验对于血糖水平介于正常和糖尿病之间的患者，可进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。在禁食8小时后，口服75g葡萄糖，2小时后血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

实验室检查血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的基础，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。正常空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L，餐后2小