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临床医学西医学诊断学模拟练习题与答案

一、单选题

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.白喉

答案：C

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痉挛、气管异物、白喉常导致吸气性呼吸困难；胸腔积液主要表现为混合性呼吸困难。

2.心尖搏动向左下移位，见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.双心室增大

答案：A

解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位；左、右心房增大一般不引起心尖搏动位置的明显改变；双心室增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。

3.正常人支气管呼吸音可听到的部位为

A.左锁骨上窝

B.右锁骨上窝

C.胸骨角周围

D.胸骨上窝

E.肩胛间区

答案：D

解析：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音。左、右锁骨上窝及肩胛间区可听到支气管肺泡呼吸音；胸骨角周围可听到支气管肺泡呼吸音或肺泡呼吸音。

4.下列哪项不是引起中性粒细胞增多的原因

A.急性感染

B.急性大出血

C.急性中毒

D.再生障碍性贫血

E.广泛组织损伤

答案：D

解析：中性粒细胞增多常见于急性感染、急性大出血、急性中毒、广泛组织损伤等。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，中性粒细胞也会减少。

5.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.左心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.大量心包积液

E.肥厚型心肌病

答案：D

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄、左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽等症状；主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征；肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛等。

6.下列哪项不属于浅反射

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案：D

解析：浅反射是指刺激皮肤或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。跟腱反射属于深反射。

7.心电图中代表心室除极的波是

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

E.PR间期

答案：B

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波的意义尚不十分清楚；PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

8.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.发绀型先天性心脏病

D.肺气肿

E.佝偻病

答案：C

解析：杵状指（趾）常见于发绀型先天性心脏病、慢性肺脓肿、支气管扩张等疾病。缺铁性贫血主要表现为贫血的症状；肢端肥大症主要表现为肢体末端增大；肺气肿主要表现为呼吸困难等症状；佝偻病主要影响儿童骨骼发育。

9.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.12～18次/分

B.16～20次/分

C.18～22次/分

D.20～24次/分

E.22～26次/分

答案：B

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16～20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

10.下列哪种情况可出现红细胞及血红蛋白相对性增多

A.严重呕吐

B.慢性肺心病

C.真性红细胞增多症

D.大面积烧伤

E.高原居民

答案：A

解析：红细胞及血红蛋白相对性增多是由于血浆量减少，使红细胞容量相对增加，常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。慢性肺心病、真性红细胞增多症、高原居民可出现红细胞及血红蛋白绝对性增多。

11.触诊肝脏质地Ⅱ度时，描述为

A.质软如口唇

B.质硬如前额

C.质韧如鼻尖

D.质硬如石

E.质软如颊部

答案：C

解析：肝脏质地一般分为三级：质软（如口唇）、质韧（如鼻尖）和质硬（如前额）。

12.下列哪项不属于脑膜刺激征

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.以上都不是

答案：D

解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。Babinski征是病理反射，不属于脑膜刺激征。

13.下列哪种疾病可出现移动性浊音阳性

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.肝硬化腹水

D.急性胃扩张

E.巨大卵巢囊肿

答案：C

解析：移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的表现，常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食；急性胃扩张主要表现为上腹部胀痛、呕吐等；巨大卵巢囊肿无移动性浊音。

14.正常人尿液中可见到的管型是

A.透明管