急诊医学试题含参考答案.docxVIP

急诊医学试题含参考答案

一、单选题（1~30题）

1.下列哪项不属于院前急救的任务？

A.平时对呼救患者的院前急救

B.大型灾害或战争中的院前急救

C.院内急危重症患者的抢救

D.通讯网络中的枢纽任务

答案：C

解析：院内急危重症患者的抢救属于院内急救范畴，而非院前急救任务。院前急救任务包括平时对呼救患者的院前急救、大型灾害或战争中的院前急救以及作为通讯网络中的枢纽任务等。

2.反映左心功能的最常用指标是：

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排血量

D.心脏指数

答案：C

解析：心排血量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最常用指标。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力；肺毛细血管楔压可反映左心房压力；心脏指数是心排血量经体表面积校正后的数值。

3.心肺复苏时首选的药物是：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它可以兴奋心脏、收缩血管、增加外周阻力、提升血压，有助于恢复自主循环。去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于治疗心动过缓；多巴胺常用于抗休克治疗。

4.下列哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤合并四肢骨折

B.胸部外伤合并腹部脏器损伤

C.单纯肋骨骨折

D.骨盆骨折合并尿道损伤

答案：C

解析：多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯肋骨骨折只涉及一个部位的损伤，不属于多发伤。

5.休克早期的主要体征是：

A.脉压缩小

B.血压下降

C.神志淡漠

D.尿量减少

答案：A

解析：休克早期由于机体的代偿机制，血压可正常或稍升高，但脉压缩小。随着休克进展，才会出现血压下降、神志淡漠、尿量减少等表现。

6.急性心肌梗死最突出的症状是：

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：B

解析：急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，常伴有大汗、恐惧等症状。休克、心律失常、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常见并发症，但不是最突出的症状。

7.对一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉补液

D.应用呼吸兴奋剂

答案：B

解析：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法。吸氧也有一定作用，但效果不如高压氧治疗；静脉补液和应用呼吸兴奋剂不是主要的治疗方法。

8.有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是：

A.恶心、呕吐

B.多汗、流涎

C.肌肉震颤

D.瞳孔缩小

答案：C

解析：烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小属于毒蕈碱样症状。

9.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受较高的压力，容易破裂出血。

10.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病，是由于心包腔内压力升高，限制了心室的舒张和充盈所致。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

11.急性上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等也是上消化道出血的常见原因，但相对消化性溃疡而言比例较低。

12.支气管哮喘发作时的主要体征是：

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.两肺底可闻及湿啰音

D.呼吸音减弱

答案：B

解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，通气障碍，两肺可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主。两肺满布湿啰音常见于肺部感染；两肺底可闻及湿啰音可见于心力衰竭等；呼吸音减弱可出现在哮喘严重发作或合并其他肺部疾病时，但不是主要体征。

13.下列哪种心律失常最严重？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，呈无序的颤动状态，心脏无法泵血，可导致患者迅速死亡，必须立即进行心肺复苏和电除颤等急救处理。室性早搏、房性早搏相对较为常见，一般不会立即危及生命；心房颤动可导致心悸、胸闷