脑和脊髓的被膜、血管以及脑脊液循环.ppt

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环;讲授内容;讲授目标;（一）脑和脊髓的被膜;脑和脊髓表面有3层被膜，自外向内:;（一）脊髓的被膜;硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。

;;硬膜外间隙

;

⒈硬脑膜：包裹于脑的硬膜，由内、外两层合成。

外层：颅骨内骨膜

内层：坚厚;

③小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。;大脑镰;硬脑膜窦：某些部位的硬脑膜两层分开，形成含有静脉血的腔隙。;;⒉脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。

;蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。

;蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。;⒊软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入脑的沟裂内。;

脉络丛：软脑膜及其毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。;（二）脑和脊髓的血管;1.脑的动脉：;起自颈总动脉，经

颈动脉孔入颅腔，

主要分支由眼动脉、

大脑前动脉、大脑

中动脉。;皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;;皮质支：半球外侧面的大部分;;大脑中动脉;2.椎动脉;椎动脉;（3）大脑动脉环：两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。;意义：

可将颈内动脉与椎动脉及左右大脑半球的动脉相吻合，是保证脑的血液供应的重要侧支循环。;脑脊液(CSF)是主要由各脑室的脉络丛产生,充满脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体,内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞。

;四;若脑脊液循环途径

发生阻塞,可导致脑积水

和颅内压升高,使脑组织

受压移位,甚至形成脑疝

而危及生命.;309.硬膜外隙内含有（）

A.终丝B.马尾C.脑脊液

D.脊神经根E.以上均不正确

310.硬脑膜形成???结构不包括（）

A.小脑幕B.海绵窦C.大脑镰

D.蛛网膜粒E.上矢状窦

311.不属于硬脑膜窦的结构是（）

A.乙状窦B.横窦C.直窦

D.冠状窦E.下矢状窦;312.与面部静脉相交通的硬脑膜窦是()

A.上矢状窦B.下矢状窦C.海绵窦

D.横窦E.直窦

313.临床上穿刺抽取脑脊液的常用部位是()

A.硬膜外隙B.终池C.小脑延髓池

D.上矢状窦E.海绵窦

314.不参与大脑动脉环组成的是()

A.大脑前动脉B.大脑中动脉

C.大脑后动脉D.颈内动脉

E.前交通动脉

;315.脑脊液（）

A.是一种淡红色不透明的液体

B.主要由脑室脉络丛产生

C.成人总量约500ml

D.最后汇入淋巴液

E.位于硬膜下隙