2025年医学分析-肾脏的解剖及生理功能.pptxVIP

2025年医学分析-肾脏的解剖及生理功能汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肾脏的解剖结构

2.肾脏的生理功能

3.肾脏的血液循环

4.肾脏的尿液排泄

5.肾脏的病理生理学

6.肾脏疾病的诊断与治疗

7.肾脏疾病的研究进展

01肾脏的解剖结构

肾脏的位置和大小肾脏位置肾脏位于腹膜后，位于脊柱两侧，左右各一。左肾比右肾略高，约高1-2厘米，这是由于肝脏的右叶较大，占据了一部分空间。肾脏大小成年人的肾脏长度约为10-12厘米，宽度约为5-6厘米，厚度约为3-4厘米。肾脏的重量约为120-150克，女性略轻于男性。肾脏形状肾脏呈红褐色，呈豆形，表面光滑。肾脏的上端较宽，称为肾门，是血管、神经和输尿管进入肾脏的地方。肾脏的内部结构复杂，包括皮质和髓质两部分，皮质位于外层，髓质位于内部。

肾脏的内部结构肾单位肾脏的基本功能单位是肾单位，每个肾脏包含约100万个肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成，肾小球负责过滤血液，肾小管负责重吸收和分泌物质。肾小球肾小球是肾单位的过滤器，由毛细血管球组成，直径约0.2毫米。血液通过肾小球时，水分、电解质和废物被过滤出来，形成原尿。肾小管肾小管位于肾小球下方，分为近曲小管、远曲小管和集合管。原尿在肾小管中经过重吸收和分泌，最终形成尿液。肾小管的总长度可达30-50厘米。

肾脏的血管供应肾动脉肾脏的主要血管供应是肾动脉，起源于腹主动脉，直径约为0.5-1厘米。肾动脉进入肾脏后，分支成多个小动脉，最终形成毛细血管网，供应肾脏的血液。肾小球毛细血管肾小球内的毛细血管网是肾脏的过滤区域，其直径仅为8-10微米。这些毛细血管负责血液的过滤，每天过滤大约180升血液，形成原尿。肾静脉经过过滤后的血液通过肾静脉回流至心脏。肾静脉的直径较肾动脉略大，大约为1-2厘米。肾静脉汇集了肾脏内所有毛细血管的血液，并将其送回心脏。

肾脏的神经支配交感神经肾脏主要由交感神经支配，这些神经纤维来自腰交感神经链。交感神经可以调节肾脏的血流量，在应激状态下，如紧张或恐惧时，交感神经活性增加，导致肾血流量减少。副交感神经副交感神经对肾脏的调节作用相对较弱，主要影响肾脏的分泌功能。副交感神经活性增加时，可以促进肾脏分泌肾素，从而调节血压。内脏神经肾脏还受到内脏神经的支配，这些神经纤维来自腹部神经丛。内脏神经不仅参与肾脏的血流调节，还与肾脏的疼痛感知有关，当肾脏受损时，内脏神经可以将疼痛信号传递至大脑。

02肾脏的生理功能

尿液的形成滤过过程尿液的形成始于肾小球的滤过过程，血液通过直径约8-10微米的肾小球毛细血管壁，水分、电解质和小分子物质进入肾小囊腔，形成原尿。这个过程每天产生约180升原尿。重吸收作用原尿随后流经肾小管，在近曲小管进行重吸收，约65%的水分和大部分电解质被重新吸收回血液。这个过程保证了人体内水分和电解质平衡。分泌和排泄肾小管还负责分泌一些物质，如H+和K+，以及排泄废物，如尿素和肌酐。最终，剩下的物质和多余的水分形成尿液，通过集合管和输尿管排出体外。

电解质平衡的维持钠平衡肾脏通过调节钠的重吸收和分泌来维持钠平衡。正常情况下，人体每天摄入约2-3克钠，肾脏通过尿液排出多余的钠，以维持血液中钠浓度在135-145毫摩尔/升的稳定范围。钾平衡钾是细胞内重要的电解质，肾脏通过调节肾小管对钾的重吸收和分泌来维持钾平衡。正常成人每天摄入约2-4克钾，肾脏通过尿液排出多余的钾，以维持血液中钾浓度在3.5-5.0毫摩尔/升的正常水平。酸碱平衡肾脏通过调节尿液pH值来维持酸碱平衡。肾脏可以分泌H+离子或重吸收HCO3-离子，以调节血液的酸碱度。正常血液pH值应在7.35-7.45之间，肾脏的这种调节作用对于维持体内环境的稳定至关重要。

酸碱平衡的调节呼吸调节呼吸系统通过调节二氧化碳的排放量来影响血液的酸碱度。当血液pH值下降（变酸）时，呼吸系统增加呼吸频率，排出更多二氧化碳，以中和血液中的酸性物质。肾脏调节肾脏通过调节尿液中的酸碱物质排出量来维持酸碱平衡。肾脏可以分泌氢离子（H+）或重吸收碳酸氢根离子（HCO3-），以调节血液的pH值，使其保持在7.35-7.45的正常范围内。缓冲系统体内的缓冲系统，如碳酸-碳酸氢盐缓冲系统，可以迅速中和进入血液的酸性或碱性物质。该系统通过碳酸（H2CO3）和碳酸氢盐（NaHCO3）之间的转换来维持血液pH值的稳定。

内分泌功能肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾脏通过分泌肾素启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，调节血压和电解质平衡。肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，进一步转化为血管紧张素II和血管紧张素III，其中血管紧张素II和III具有强烈的血管收缩作用。促红细胞生成素肾脏产生促红细胞生成素（EPO），这是一种激素，刺激骨髓产生红细胞。EPO的分泌受到缺氧的调节，当身体缺氧时，肾脏