2025年医学课件-椎-基底动脉系统及其临床综合征.pptxVIP

2025年医学课件-椎-基底动脉系统及其临床综合征汇报人：XXX2025-X-X

目录1.椎-基底动脉系统解剖概述

2.椎-基底动脉系统生理功能

3.椎-基底动脉系统常见临床综合征

4.椎-基底动脉系统疾病的临床表现

5.椎-基底动脉系统疾病诊断方法

6.椎-基底动脉系统疾病治疗原则

7.椎-基底动脉系统疾病预防措施

8.椎-基底动脉系统疾病护理要点

01椎-基底动脉系统解剖概述

椎-基底动脉系统组成椎动脉来源椎动脉起自锁骨下动脉第一段，左右各一条，分别穿过颈椎横突孔，最终汇合成基底动脉。椎动脉行程椎动脉在颈椎横突孔中走行，沿途接受椎间动脉分支，长度约20-30厘米，供应大脑后部、小脑和部分脑干。基底动脉组成基底动脉由两侧椎动脉在脑桥下缘汇合而成，长度约10-12厘米，分为前交通动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和后交通动脉。

椎动脉的起源和行程起源特点椎动脉起源于锁骨下动脉，通常在第1段，右侧椎动脉起始于第3肋骨水平，左侧起始于第2肋骨水平，左右椎动脉长度差异约为1-2厘米。行程路径椎动脉从起源点向上走行，穿过第6-1颈椎横突孔，行程约20-30厘米，此过程中接受多个椎间动脉分支的血液供应，为沿途的颈椎和脊髓提供血液。汇合基底两侧椎动脉在脑桥下缘汇合成基底动脉，汇合点距离椎动脉起点约40-50厘米，基底动脉继续向上延伸，为大脑半球的后部、小脑和部分脑干提供血液供应。

基底动脉的起源和分支起源位置基底动脉起源于两侧椎动脉在脑桥下缘的汇合点，这一汇合点距离椎动脉起点约40-50厘米，是椎动脉血液供应范围的延续。分支类型基底动脉主要分为三大分支：大脑后动脉、小脑上动脉和大脑中动脉，其中大脑后动脉是最大的分支，供应大脑半球的后部和部分间脑。分支分布大脑后动脉进一步分支为脉络膜后动脉和枕叶动脉，供应大脑枕叶和部分颞叶；小脑上动脉供应小脑上部；大脑中动脉则供应大脑半球的前部和部分间脑。

大脑后动脉的分支和供应范围分支结构大脑后动脉从基底动脉发出后，迅速分为脉络膜后动脉和枕叶动脉两大分支。脉络膜后动脉负责眼底的血液供应，枕叶动脉则供应枕叶和部分颞叶。供应范围大脑后动脉主要供应大脑的后1/3区域，包括枕叶、颞叶的后部和部分顶叶。此外，还供应间脑的后部、丘脑、内囊后肢等结构。功能作用大脑后动脉的血液供应对于视觉信息的处理、记忆功能、语言理解和认知功能等方面至关重要。缺血或出血事件可能导致相应的功能障碍，如视野缺失、语言障碍和记忆减退等。

02椎-基底动脉系统生理功能

血液供应特点循环路径长椎-基底动脉系统从锁骨下动脉起源，经过颈椎横突孔，行程长达40-50厘米，是人体循环系统中行程最长的动脉系统之一。多级分支椎-基底动脉系统通过多次分支，最终供应大脑、小脑和脑干，分支数量众多，形成复杂的网络结构，保证了脑部广泛的血液供应。压力变化大椎-基底动脉系统在循环过程中受到头部运动和呼吸等生理活动的影响，血压波动较大，这对维持脑部稳定的血液供应提出了挑战。

脑部供血范围和重要性供血范围广椎-基底动脉系统负责供应大脑半球的后2/3区域、小脑、脑干以及部分间脑，涉及视觉、听觉、运动、感觉和认知等多个功能区域。供血量巨大脑部血液供应量占全身总血量的15%-20%，平均每分钟约750毫升，充足的血液供应对于维持脑功能至关重要。重要性突出脑部供血不足或中断会导致脑组织缺血缺氧，引发脑梗死、脑出血等严重疾病，甚至危及生命，因此脑部供血的安全性和稳定性至关重要。

血管调节机制压力感受器血管壁内的压力感受器能感知血管内压力变化，通过神经反射调节心脏输出量和血管阻力，维持血压稳定。神经体液调节交感神经和副交感神经通过神经体液调节血管平滑肌的收缩与舒张，调节血管直径和血液流速。代谢性调节组织代谢产物如二氧化碳、乳酸等可以引起局部血管扩张，增加局部血流量，以满足组织代谢需求。

生理性改变与病理改变的关系生理性波动生理性改变如血压波动、体位变化等是正常的生理现象，但幅度通常较小，不超过正常生理范围的20%。病理改变特点病理改变通常表现为血管壁损伤、血管狭窄或闭塞，导致血液供应不足，常见于动脉粥样硬化、血管炎等疾病。影响程度不同生理性改变对脑部功能影响较小，而病理改变可能导致短暂性脑缺血发作、脑梗死甚至脑出血等严重后果。

03椎-基底动脉系统常见临床综合征

椎-基底动脉供血不足病因分析椎-基底动脉供血不足的病因包括动脉粥样硬化、血管狭窄、血管炎、颈椎病等，其中动脉粥样硬化是最常见的原因。临床表现患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、平衡障碍等症状，严重时可能出现短暂性意识丧失或脑梗死。诊断方法通过颈动脉彩色多普勒超声、磁共振血管成像（MRA）等检查，可以明确椎-基底动脉的狭窄程度和供血情况。

短暂性脑缺血发作（TIA）定义及特点短暂性脑缺血发作（TIA）是